Page 286 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P182. LA LOCALISATION ENDOBRONCHIQUE D'UN SARCOME
DE KAPOSI CHEZ DES PATIENTS SÉROPOSITIFS : À PROPOS DE DEUX

CAS

S. ELYAAGOUBI, N. BAHRA, M. SERRAJ, M. ELBIAZE, B. AMARA, M.C
BENJELLOUN

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU HASSAN II -FES-

Introduction :

Le sarcome de Kaposi est une maladie chronique, très rare, surtout à prédominance masculine,
l’épidémie de SIDA a provoqué une explosion du nombre de cas de sarcome de Kaposi, de
façon endémique, dans la région d’Afrique. Nous rapportons dans ce travail deux cas d’un

sarcome de Kaposi endobronchique chez des patients HIV+.

Observation 1 :

Patient de 27ans, entrepreneur de profession, tabagique chronique depuis 4ans en cours de
sevrage, HIV positive, traité pour tuberculose péritonéale il y a 2ans (retenue sur des éléments
clinique, biologique) et mis sous traitement antibacillaire avec abandon après six mois.

Qui présente depuis trois semaines des douleurs thoraciques gauches de type pleural avec
une toux sèche et une augmentation du volume abdominal dans un contexte d’asthénie, avec
comme signe extrarespiratoire des taches purpuriques au niveau du tronc, chez qui l’examen
clinique trouve un OMS :3 et un syndrome d’épanchement liquidien gauche, une radiographie
thoracique a objectivé une image de pleurésie gauche de moyenne abondance avec une
biopsie pleurale non concluante (non refaite vue la thrombopénie à 9000). La TDM TAP en faveur
d’un épanchement intra-péritonéal avec infiltration nodulaire de la graisse péritonéale et un
épanchement pleural gauche. Une EB a objectivé e au niveau de l’arbre bronchique gauche un
aspect infiltré et inflammé étendu à l’éperon interculminolingulaire et envahissant l’orifice du
culmen qui reste cathétérisable, le reste sans particularité. La biopsie bronchique en plus de la

biopsie cutanée en faveur de sarcome de Kaposi.

Le patient est remis sous traitement antibacillaire selon le protocole de rechute 3RHZE/5RH et
mis sous 3cp d’ERIPK4, devant l’ensemble des critères cliniques, biologiques (liquide exsudatif
lymphocytaire, ADA positive) et l’imagerie thoracique incluant des adénopathies nécrosées. Et
mis sous chimiothérapie en plus du traitement antirétroviral.

Observation 2 :

Patient de 36ans, journalier de profession, sans antécédents pathologiques notables, HIV
positive.

Qui présente depuis 1an une dyspnée stade II de mMRC sans orthopnée, associée à une toux
sèche devenant productive il y a 7jours, dans un contexte de fièvre, anorexie et amaigrissement

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