Page 9 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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LA PLEURESIE METASTATIQUE : QUELLES OPTIONS
THERAPEUTIQUES ?
YASSINE MSOUGAR
Vendredi 26 avril 9 :00 - 9 :30
Les épanchements pleuraux d'origine maligne surviennent chez environ 25% des patients
atteints de cancer et sont généralement associés à un pronostic défavorable et des taux de
mortalité élevée. Le traitement est essentiellement palliatif visant à améliorer la qualité de vie
des patients tout en limitant les méthodes invasives et les séjours répétés à l’hôpital.
Le choix du moyen thérapeutique est influencé par plusieurs facteurs incluant l’état général du
patient, le volume de l’épanchement, la capacité du poumon à se ré-expandre après
évacuation de l’épanchement ainsi que les habitudes et les expertises des cliniciens. Malgré
l'émergence de nouvelles techniques telles que la biopsie écho-guidée, la thoracoscopie
médicale avec pleurodèse chimique de plus en plus courante, l'utilisation de drains tunélisés à
demeure, ainsi que le développement des différents traitements systémiques anti- cancéreux,
la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces épanchements reste encore un sujet
de grande diversités pratiques.
Les données actuelles de la littérature sont limitées, bien qu’il existe des essais cliniques
récents, d’autres études sont nécessaires.
On propose une prise en charge procédurale, par étape et individualisable de ces
épanchements pleuraux.
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