Page 14 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

BPCO ET COMORBIDITES

BRUNO HOUSSET
Samedi 27 avril 12 :00 – 12 :30

La BPCO est associée à un grand nombre de comorbidités qui souvent se cumulent. Ainsi plus
de la moitié des patients ont au moins trois comorbidités (1). Les plus connues car les plus
fréquentes sont les comorbidités cardiovasculaires, la dénutrition, l'ostéoporose, l'anémie, la
dépression, le cancer du poumon. Moins connus sont le syndrome d'apnée du sommeil et la
sarcopénie (2,3).
Ces diverses comorbidités ont un impact sur la qualité de vie et la mortalité au cours de la BPCO
(4) et doivent être systématiquement recherchées.

Un travail récent a identifié quatre phénotypes associant diverses comorbidités et qui sont de
valeur pronostique différente sur la mortalité et les hospitalisations pour exacerbation (5).
Les liens physiopathologiques entre ces diverses comorbidités restent encore incertains (6).
Toutefois l’inflammation systémique associée au vieillissement est un facteur commun à ces
diverses pathologies (7).

Références

1. García-Olmos L, Alberquilla A, Ayala V, García-Sagredo P, Morales L, Carmona M, et al.
Comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease in family practice:
a cross sectional study. BMC Fam Pract. 16 janv 2013;14:11.
2. Channick JE, Jackson NJ, Zeidler MR, Buhr RG. Effects of Obstructive Sleep Apnea and
Obesity on 30-Day Readmissions in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary
Disease: A Cross-Sectional Mediation Analysis. Ann Am Thorac Soc. 19(3):462-8.
3. Sepúlveda-Loyola W, Osadnik C, Phu S, Morita AA, Duque G, Probst VS. Diagnosis,
prevalence, and clinical impact of sarcopenia in COPD: a systematic review and meta-
analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(5):1164-76.
4. Almagro P, Soler-Cataluña JJ, Huerta A, González-Segura D, Cosío BG, on behalf of the
CLAVE Study Investigators. Impact of comorbidities in COPD clinical control criteria. The
CLAVE study. BMC Pulm Med. 2 janv 2024;24(1):6.
5. James BD, Greening NJ, Tracey N, Haldar P, Woltmann G, Free RC, et al. Prognostication of
co-morbidity clusters on hospitalisation and mortality in advanced COPD. Respir Med. 1
févr 2024;222:107525.
6. Divo MJ, Casanova C, Marin JM, Pinto-Plata VM, de-Torres JP, Zulueta JJ, et al. COPD
comorbidities network. Eur Respir J. 2015;46(3):640-50.
7. Nozzoli C, Beghè B, Boschetto P, Fabbri LM. Identifying and treating COPD in cardiac
patients. Chest. sept 2013;144(3):723-6.

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