Page 152 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P97. LÉSIONS KYSTIQUES PULMONAIRES :COMMENT S'EN
SORTIR?

BADR KABILA1 , CHAYMAA JELLAL2 , SOUFIANE KADDOURI1 , OMAR
EL AOUFIR1 , FATIMA ZAHRA LAAMRANI1 , LAILA JROUNDI1

1 : SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, CHU IBN SINA, RABAT, MAROC , 2: SERVICE DE
PNEUMOLOGIE, CHU IBN SINA, RABAT, MAROC

INTRODUCTION

Les kystes pulmonaires sont définis comme des espaces aériques circonscrits ayant une paroi
propre ne dépassant pas 2 mm d’épaisseur. Leur diagnostic étiologique repose sur l’analyse de
leur morphologie,leur

distribution, l’état du parenchyme adjacent, et du contexte clinique de leur survenue.Les
étiologies les plus fréquents sont l’histiocytose Langerhansienne et la
lymphangioléïomyomatose.

OBJECTIFS:

 Connaître la définition, la sémiologie et les diagnostics différentielsdes kystes
pulmonaires.
 Savoir résonner devant des lésions kystiques pulmonaires en prenant en considération
le contexte clinique de leur survenue.
 Connaitre les particularités sémiologiques scannographiques des principales

étioglogies des maladies kystiques pulmonaires

Les étiologies des maladies kystiques du poumon sont multiples,elles sont dominés par
l’histiocytose Langerhansienne, la lymphangioléïomyomatose et la pneumocystose.

Le raisonnement repose sur le contexte clinique de leur survenue(L’age et le sexe, les
antécédants, statut immunollogique), l’analyse de leur morphologie,la topographie de leur
distribution (Prédominance au niveau apical, basal ou diffuse), l’état du parenchyme adjacent,et
des lésions associées(micronodules, verres dépolis, adénomégalies...).

L’histiocytose est rare,survenant chez un sujet jeune le plus souvent tabagique avec des lésions
kystiques de formes irrégulières à prédominance au niveau des lobes supérieurs et moyens
respectant les lobes inférieurs, alors que la lymphangioléïomyomatose survient le plus souvent
chez une femme jeune en période d’activité génitale associé le plus souvent à la sclérose
tubéreuse de bourneville,elle se manifeste en scanner par des kystes arrondis, de distribution
diffuse au sein d’un parenchyme normal.L’association de lésions kystiques à des hyperdensités
en verre dépoli évoque selon le contexte une pneumocystose chez l’immunodéprimé ou une

pneumopathie interstitielle lymphocytaire.Les kystes pulmonaires peuvent être également
d’origine métastatique.

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