Page 154 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P98. FACTEURS PRONOSTIQUES AU COURS DE LA FIBROSE

PULMONAIRE IDIOPATHIQUE

L.CHAKIB, EL.MOUDEN, M.IJIM, O.FIKRI, L.AMRO

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED VI, LABO.LRMS, FMPM, UCA,
MARRAKECH, MAROC

Introduction

La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est caractérisée par un pronostic réservé avec une

survie médiane entre 3 et 5 ans. Plusieurs études se sont intéressées à déterminer les facteurs
pronostiques de cette pathologie pulmonaire chronique.

Méthodes

Étude rétrospective portant sur les dossiers de patients ayant une FPI, colligés au service de
pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech, durant une période allant de janvier 2021
au décembre 2023. Le but de notre travail était de vérifier la conformité des différents facteurs
pronostiques, cliniques, radiologiques et fonctionnels respiratoires de la FPI dans notre cohorte
avec ceux de la littérature.

Résultats

Nous avons colligé 51 patients porteurs de FPI, d’âge moyen 65 ans, avec une prédominance
masculine (65 %). Les explorations fonctionnelles respiratoires objectivaient un trouble
ventilatoire restrictif dans 70 % des cas. La médiane de survie de la population d’étude était de
24 mois. En étude univariée, les facteurs de mauvais pronostic étaient : des valeurs de base de

la CPT, CVF et DLCO basses, un grade de dyspnée (mMRC) élevé, une valeur de PaO2 basse au
moment du diagnostic, un pourcentage de désaturation à l’effort élevé, un déclin annuel de la
CVF et de la DLCO important, le nombre moyen des épisodes d’aggravation respiratoire aiguë.
En étude multivariée, les facteurs pronostiques étaient : un grade de dyspnée avancé, le
pourcentage de désaturation à l’effort, la valeur de DLCO au moment du diagnostic et son déclin
annuel.

Conclusion

Une DLCO basse au moment du diagnostic, le grade de dyspnée (mMRC), le pourcentage de
désaturation à l’effort et le déclin annuel de la DLCO étaient des facteurs pronostiques
indépendants au cours de la FPI.

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