Page 149 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P95. PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE DES
PATIENTS SUIVIS POUR UN ASTHME DIFFICILE À TRAITER AU CHR

HASSAN II D’AGADIR

S. FARHAT, N. BOUTBAGHA, H. IKROU, Y. ESSAID, A. OULAHBIB, A.
IMZIL, A. KHANNOUS, O. HALLOUMI, S. ABDALA, H. SERHANE

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHR HASSAN II, CHU SOUSS-MASSA, LABORATOIRE LARISS, FMPA,
UNIVERSITE IBN ZOHR, AGADIR, MAROC

Introduction :

Bien que rare, l’asthme difficile à traiter est responsable d’un véritable handicap respiratoire et
d’une augmentation du risque de mortalité. Il pose un problème de prise en charge et de
recherche de facteurs aggravants associés.

Objectif : L’objectif de notre étude est de de déterminer le profil épidémiologique, les facteurs
de risque et prise en charge des patients suivis pour un asthme difficile à traiter.

Méthodes :

Nous avons mené une étude au service de pneumologie du CHR Hassan II portant sur 21 patients
pour un asthme difficile à traiter entre le mois de Janvier 2021 et le mois de Décembre 2023.
L’analyse des données a été faite par le logiciel Jamovi.

Résultats :

L’âge moyen de nos patients était 47 ans +/_ ET de 9 ans avec une nette prédominance féminine
(73%). La durée moyenne d’évolution de l’asthme était de 10 ans (3– 22ans). Le nombre moyen
d’exacerbation était de 3/patient/an (1–7). L’origine allergique a été retrouvée chez 13 patients
(62 %). Les acariens étaient les allergènes les plus retrouvés. Les principaux facteurs aggravants
étaient la mauvaise observance thérapeutique (28,2%), le reflux gastro-œsophagien (RGO)
(9,4%), la rhino-sinusite (14,1%), les facteurs hormonaux (4,7%), le syndrome de Widal (4,7%),
l’obésité (9,4%). Deux cas de granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) et un cas
d’aspergillose broncho-pulmonaire allergique ont été retrouvés. Tous les patients étaient sous
corticothérapie inhalée forte dose (> 2000 mg d’équivalent de béclométhasone) associées à
des bêta2 agonistes de longue durée d’action et 19% des patients sont également sous
corticothérapie orale.

Conclusion :

L’asthme difficile à traiter est une situation préoccupante pour le pneumologue, nécessitant une
prise en charge personnalisée basée sur la recherche systématique et la correction des
facteurs aggravants ainsi que l’adaptation de traitement de fond, permettra d’assurer un contrôle
satisfaisant de la maladie.

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