Page 251 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P161. MANIFESTATIONS RESPIRATOIRES DE LA POLYARTHRITE

RHUMATOÏDE

M. TAGHYIOULLAH, M. EZZINE, A. BOUHAMDI, M. KHARAT, L.
SENHAJI B. AMARA, M. ELBIAZE, MC. BENJELLOUN, M. SERRAJ

FACULTE DE MEDECINE DE FES

Introduction : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune caractérisée par une
atteinte articulaire inflammatoire. Les atteintes respiratoires au cours de la PR constituent les
manifestations extra-articulaires les plus fréquentes. Ces atteintes sont graves, progressent dans
plus de la moitié des cas et sont associées à une forte morbi-mortalité.

Notre étude a pour but d’analyser les caractéristiques cliniques et radiologiques de l’atteinte
respiratoire au cours de la PR.

Méthodes :

Le présent travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 3 ans du janvier 2021 au
décembre 2023. On a pu collecter 19 patients présentant une atteinte respiratoire dans le cadre
de la PR.

Résultats :

Dans notre étude on note une prédominance féminine 89% de cas et l’âge moyen a été 59 ans
avec des extrêmes d’âge [39 ans – 73 ans]. 63% de PR étaient séropositives. Chez un paient
l’atteinte respiratoire a été la circonstance de découverte de la PR. Sur le plan clinique, la
dyspnée et la toux étaient respectivement présentes dans 68% et 63%. 56% des patients ont
eu un IMC supérieur à 25. 74% de cas ont eu un VEMS<80. Les atteintes respiratoires ont été
constatées comme suivant, aspect de PIC chez 6 patients, aspect de PINS chez 2, DDB chez 6,
bronchiolites chez 2, pneumonie organisée chez 2, nodules pulmonaires chez 4, nodules
trachéaux chez un patient.

Discussion

Notre étude montre une prédominance féminine ce qui rejoint la littérature [1,2]. L’âge moyen
dans notre série a été 59 ans et c’est comparable avec celui trouvé par C. Daldoul et al,[3]. Dans
la littérature la survenue de l’atteinte respiratoire est corrélée à des titres élevés des anticcp et

FR et dans notre série on a constaté que 63% des PR étaient séropositives. La dyspnée était le
symptôme le plus raconté suivi par la toux, tous nos patients ont été symptomatiques ce qui
pourrait être expliqué par le retard de la consultation de la part de patients. Selon les études
l’obésité est un facteur de risque de l’atteinte pulmonaire et notre étude trouve que 56% ont eu
un IMC>25.

Le pattern PIC et DDB ont été les plus retrouvé ce qui rejoint la littérature pour la prédominance
du pattern PIC.

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