Page 256 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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Le diagnostic de certitude est obtenu par la mise en évidence du Mycobacterium tuberculosis
soit à l’examen direct microscopique ou après culture de prélèvements pathologiques par
curetage biopsique endométrial, ou laparoscopie voire laparotomie parfois hystérectomie.
Le traitement est avant tout médical, par un traitement antituberculeux 2 RHZE/4RH avec
surveillance clinique et paraclinique. Indication de traitement chirurgical en cas échec
thérapeutique, rechute ou persistance de symptômes ou de séquelles après traitement.
La tuberculose endométriale est de bon pronostic vital mais pouvant retentir sur la fertilité de la
femme.
Conclusion :
L’incidence réelle de la tuberculose endométriale probablement est sous-estimée et son
diagnostic est souvent fait rétrospectivement. Il faut l’évoquer devant une stérilité chez une
jeune femme ou devant une symptomatologie pelvienne trainante et réaliser facilement des
examens cytobactériologiques. L’importance d’un dépistage précoce et systématique chez
les femmes présentant des troubles du cycle menstruel ou une stérilité.
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