Page 296 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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P187. CARCINOSARCOME ADÉNOÏDE KYSTIQUE : À PROPOS
DE DEUX CAS
R.AMIALI**, S.AMRANI MEIZI**, B. BOUHAMDI** , L.SENHAJI** ,
M.KARHATE**, M. SERRAJ**, M. ELBIAZE**, MC BENJELLOUN**,
M.SMAHI*, B.AMARA**
**SERVICE DE PNEUMOLOGIE, *CHIRURGIE THORACIQUE CHU HASSAN II, FACULTE DE
MEDECINE
Le carcinome adénoïde kystique est très rare, avec une incidence de 0,1 à 0,26 pour 1 00 000
personnes. C'est la deuxième tumeur maligne primaire de la trachée.
La chirurgie est le traitement curatif. Son évolution est lente mais le plus souvent fatale en cas
l’absence de traitement radical.
Nous rapportons deux cas cliniques de carcinome adénoïde kystique colligés au sein de
service de pneumologie CHU Hassan II Fès.
Observation 1 :
Mme. R.C., âgée de 71 ans, non tabagique, sans ATCD pathologique notable. Il présente depuis
2 mois une dyspnée laryngée en deux temps avec AEG, OMS à 0, une saturation périphérique
en oxygène à l’air ambiant à 70 % avec un Wheezing trachéal.
La TDM thoracique a montré un épaississement tissulaire de la paroi droite de la trachée lobule
et bourgeonnant au niveau de la lumière trachéale avec une sténose estime à 70%.
La fibroscopie bronchique faite a montré une Sténose trachéale très serrée estimée à plus de
80%, par compression extrinsèque.
Devant ce tableau une fibroscopie rigide avec mise en place d’une prothèse est réalisée. Une
médiastinoscopie avec biopsie de la masse est faite L’examen anatomopathologique des
fragments effectués sur la tumeur a conclu a un carcinome adénoïde kystique. Le bilan
d’extension n’a pas révélé de métastase à distance.
Observation 2 :
Mr K.A âgé de 49 ans, non tabagique, sans ATCD pathologique. Il présente depuis 3 mois une
douleur thoracique avec dyspnée avec conservation de l’état général. OMS à 0, une saturation
périphérique en oxygène à l’air ambiant à 97 %
La TDM thoracique a montré un processus hilaire droite, avec bougent endoluminale de la BSD,
mesurant 73 *59*41 mm, envahissant la carène.
La fibroscopie bronchique est réalisée avec étude anatomopathologique avec complément
IHC est en faveur de carcinome adénoïde kystique. Le bilan d’extension n’a pas révélé de
métastase à distance. La chirurgie est retenue avec bonne évolution clinique.
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