Page 300 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P189. TUBERCULOSE DU SUJET ÂGÉ : À PROPOS DE 196 CAS.

R.AMIALI**,B. BOUHAMDI **, B. ZINE ELABDIDINE ,
S.ZIAD*,L.SENHAJI** , M.KARHATE**, M. SERRAJ**, M. ELBIAZE**,
MC BENJELLOUN**, B.AMARA**

*CDTMR SALÉ **UNIVERSITÉ SIDI MOHAMED BEN ABDELLAH FÈS, MAROC

INTRODUCTION :

La tuberculose constitue un problème majeur de santé publique dans le monde et au Maroc.
Les sujets âgés constituent un groupe à grand risque vu l’importance des comorbidités. Elle
atteint surtout les poumons mais peut affecter tous les organes et tissus.

Le but de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, clinique, diagnostique et
thérapeutique de la tuberculose chez le sujet âgé.

MATERIEL ET MÉTHODES :

Nous avons mené une étude rétrospective au CDTMR Salé, portée sur les patients âgés de plus
de 65 ans et présentant une tuberculose dans ses formes pulmonaire et extrapulmonaire,
pendant la période allant Du 1er janvier 2022 jusqu’au 30 juin 2023. Le diagnostic de tuberculose

était confirmé bactériologiquement par la mise en évidence de BK ou retenu cliniquement sur
un faisceau d’arguments clinique et paracliniques.

RÉSULTATS:

Nous avons colligé 196 cas (2450 cas de tuberculose soit 8%) : 114 hommes (58,16 %) et 82 femmes
(41,84 %). L’âge moyen est de 73,45 ans [65–100 ans]. L’antécédent personnel de tuberculose est
trouvé chez 15 patients (7,65 %). Dans notre série près du tiers des patients avaient des
comorbidités en particulier un diabète dans 26 cas (13,26%), HTA dans 16 cas (8,1%), insuffisance
rénale dans 8 cas (4%), un cas de VIH. Les principaux signes révélateurs étaient l’altération de
l’état général dans 96 cas (48,97%) et la fièvre dans 20 cas (10%). Il s’agissait de tuberculose
pulmonaire dont 95 cas soit (48,46%) et de 101 cas de tuberculose extrapulmonaire. Les
localisations étaient polymorphes. L’atteinte pleurale est de loin la plus fréquente, retrouvée
dans 40 cas (20,4%), suivi de l’atteinte ganglionnaire chez 18 cas (9,18 %), Les autres atteintes les
plus représentées dans notre série étaient la localisation ostéoarticulaire chez 14 malades soit
7,14% avec prédominance de mal de pott, péritonéale chez 8 malades soit 4,08%, l’atteinte
oculaire est retrouvée chez 5 malades soit 2,55%, urogénitale et neuroméningée dans 4, 16 %
des cas et suivies par les localisations intestinales, péricardiques, mammaires et cutanés dans 4

% des cas. Le diagnostic de tuberculose est confirmé bactériologiquement par les
explorations microbiologiques (examen direct et/ou culture et/ou biologie moléculaire) dans
46 % des cas (90 cas) ou diagnostiqué cliniquement par des arguments clinique et para-
clinique, un examen anatomopathologique a été réalisé dans 28 % des cas. Tous les malades ont
reçu un traitement antituberculeux. La durée du traitement est variable selon la localisation, des

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