Page 58 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P26. MÉSOTHÉLIUM PLEURAL MALIN : PROFIL
ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET RADIO CLINIQUE

M. ZADI, H.ARFAOUI,S.HALLOULI,N.BOUGTEB,H.JABRI ,W.EL
KHATTABI,H,.AFIF

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL 20 AOUT 1953, CHU IBN ROCHD, CASABLANCA, MAROC

Le mésothéliome pleural malin (MPM) de la plèvre et une tumeur rare, dont le principal facteur
de risque est l’exposition à l’amiante, elle est essentiellement d’origine professionnelle, mais
peut être également environnemental.

Le diagnostic du MPM reste difficile. Une étude rétrospective a été menée au service de
pneumologie de l’hôpital 20 Août de Casablanca sur 54 cas de MPM (de janvier 2000 à juillet
2023).

Notre étude a concerné 38 hommes (70 %) et 16 femmes (30 %). La moyenne d’âge était de 64
ans. L’exposition à l’amiante a été retrouvée dans 90% des cas, d’origine professionnelle dans
65% des cas, environnementale et domestique dans 33% des cas. La symptomatologie clinique
révélatrice a été faite de toux sèche dans 94% des cas, de douleur thoracique et de dyspnée à
l’effort dans 92% des cas chacune, l’altération de l’état général a été notée chez tous les patients.

La radiographie thoracique a retrouvé une opacité de type pleural dans tous les cas, associée
à un aspect mamelonné de la plèvre dans 20 cas et à une rétraction de l’hémithorax dans 8 cas.
L’atteinte pleurale était unilatérale dans 51 cas. Le liquide pleural était sérohématique dans 40 cas,

jaune citrin dans 12 cas. Le cytodiagnostic du liquide a révélé la présence de cellules malignes
dans 13 cas. Le diagnostic a été retenu par ponction biopsie pleurale dans 70 %, par
thoracotomie dans 13 %, par ponction biopsie transpariétale dans 11% et thoracoscopie dans 7%
des cas.

La classification du MPM est dominée par le stade T3. Le traitement a été basé sur la
chimiothérapie, la radiothérapie, le talcage et le traitement symptomatique.

Nous soulignons à travers notre étude le rôle de l’exposition à l’amiante dans la genèse du MPM,
et nous insistons sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur ainsi que
son pronostic qui reste péjoratif.

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