Page 64 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P31.LES HÉMOPTYSIES AU COURS DES DILATATIONS DE

BRONCHES

C. CHAHBOUNE, N. BOUGTEB, N. AIT MOUDDENE, H. ARFAOUI, H.
JABRI, W. EL KHATTABI, MH. AFIF

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL 20 AOUT 1953, CHU IBN ROCHD, CASABLANCA, MAROC

Au cours des dilatations des bronches (DDB), l’hémoptysie est une complication fréquente,
secondaire à une hypervascularisation bronchique.

Notre travail porte sur une série de 94 cas de DDB hospitalisés dans le service de pneumologie
de 20 aout allant de janvier 2021 à aout 2023.

Il s’agit de 54 femmes et 40 hommes dont la moyenne d’âge était de 59,77ans. On a noté des
antécédents de tuberculose pulmonaire dans 29,78 % des cas, un déficit immunitaire primitif
dans 1%, des infections à répétition dans l’enfance dans 20 %, une polyarthrite rhumatoïde dans
2 %, une insuffisance respiratoire dans 5 %, un asthme dans 6,38 %, et une BPCO dans 3 %, et dans
4,25 % aucun antécédent n’a été trouvé. L’hémoptysie est notée dans 43,9 % (40 cas), elle était
minime dans 60,9 % des cas. La TDM montrait des DDB bilatérales dans 56 % des cas et unilatérales
dans 44 % des cas. La bronchoscopie a été́ faite pour 32 patients et a montré l’origine du
saignement chez 5 patients. Les causes identifiées étaient la surinfection bactérienne dans 60%
des cas, une greffe aspergillaire était incriminée dans 10% des cas, dans 30% les causes étaient

inconnues. Le traitement était basé sur les hémostatiques, le traitement de l’étiologie et un
traitement substitutif (transfusion sanguine) ainsi que l’embolisation artérielle dans deux cas.
L’évolution était favorable pour toutes les hémoptysies. L’hémoptysie est une complication
redoutable des DDB pouvant mettre en jeu le pronostic vital, elle nécessite une prise en charge
rapide et adéquate.

L’hémoptysie au cours des DDB est déclenchée souvent par les surinfections bactériennes ou
virales. Une prophylaxie anti infectieuse basée sur la vaccination et le traitement approprié de
toute surinfection bactérienne ou virale s’avère ainsi indispensable afin de diminuer la
fréquence de cette complication.

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