Page 201 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
P. 201
P127. PNEUMOPATHIE ORGANISÉE CRYPTOGÉNIQUE : A
PROPOS DE 3 CAS
DR SARA AMRANI MEIZI, DR LOUBNA LAHBABI, DR AAYAH
MARRAKCHI BENJAAFAR, PR MARIEM KARHATE ANDALOUSSI, PR
MOUNIA SERRAJ, PR BOUCHRA AMARA, PR MOHAMED ELBIAZE, PR
MOHAMMED CHAKIB BENJELLOUN, PR LAMIYAE SENHAJI
SERVICE DE PNEUMOLOGIE – CHU HASSAN II DE FES
La pneumopathie organisée est une pathologie rare, due à une réaction inflammatoire et fibro-
proliférative du parenchyme pulmonaire. Elle se dit secondaire si une cause est identifiée et
cryptogénique dans le cas contraire. La symptomatologie est subaiguë et peu spécifique
(toux, dyspnée, fièvre) et la présentation radiologique la plus typique est des condensations
multiples en bilatéral.
La nôtre est une étude rétrospective de 3 patientes suivies dans notre formation pour POC. La
moyenne d’âge était de 64 ans. La symptomatologie était d’installation subaiguë avec des délai
entre 4 et 6 semaines. Une patiente était asymptomatique sur le plan respiratoire alors qu’une
dyspnée et une toux étaient les plaintes majeures chez le reste des patientes. Un
amaigrissement non chiffré était rapporté par toutes les patientes et 2 avaient rapporté une
asthénie avec des sensations fébriles. Sur le plan radiologique, des condensations avec du
verre dépoli ont été mis en évidence chez deux patientes alors qu’une patiente avait des
nodules migratoires. Toutes les patientes ont bénéficié d’une fibroscopie bronchique et le LBA
est revenu mixte chez elles toutes. Les 3 dossiers ont été discutés en DMD et une POC a été
retenu sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques.
Une corticothérapie orale a été démarrée chez 2 patients avec disparition des symptômes par
la suite. On a opté pour une abstention thérapeutique chez la patiente asymptomatique.
Le tableau clinique de la POC est peu spécifique et peut simuler une pneumopathie infectieuse
d’où l’intérêt du suivi des malades et de la demande d’explorations plus approfondies en cas
d’échec d’une antibiothérapie empirique.
200 | P a ge
