Page 24 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P05. L’EVOLUTION DE LA FPI SOUS ANTI-FIBROSANT :
EXPERCIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HASSAN II

H. EL BOUJAMAI, S.AALIL, L. SENHAJI, M. KARHAT, M. SERRAJ, B.
AMARA, M. ELBIAZE, MC. BENJELLOUN

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE HASSAN II, FES, MAROC
FACULTE DE MEDECINE DE MEDECINE DENTAIRE ET DE PHARMACIE DE FES UNIVERSITE SIDI
MOHAMMED BEN ABDELLAH USMBA

INTRODUCTION :

La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est la forme la plus sévère des pneumopathies

infiltrantes diffuses (PID). La plupart des médicaments utilisés pour traiter la FPI se sont révélés
inefficaces voire dangereux. Cependant, le nintédanib et la pirfénidone ont démontré leur
efficacité clinique et fonctionnelle en ralentissant le déclin de la capacité vitale forcée (CVF) et
en réduisant significativement le risque de mortalité chez les patients traités.

MATERIELS ET METHODES :

Une étude rétrospective a été menée, portant sur 23 patients sous traitement antifibrosant pour
la FPI, parmi un total de 61 patients atteints de FPI, suivis au service de pneumologie du CHU
Hassan II à Fès, sur une période s'étendant de 2016 à février 2024.

RESULTATS :

Soixante-un patients atteints de Fibrose Pulmonaire Idiopathique (FPI) suivis dans notre
formation, mais le traitement anti-fibrosant n'a été initié que chez 23 patients en raison de
contraintes de disponibilité ou de moyens. Cette population se compose de 19 hommes et 4
femmes. L'âge moyen des patients est de 67,91 ans, avec des antécédents de tabagisme notés
chez 11 cas. Sur le plan clinique, la présentation typique est une dyspnée progressive, constatée
chez 22 cas des patients, avec une prédominance du stade II chez 63% et du stade III chez 36%,
une toux présente chez 19 cas. L'examen physique a révélé la présence de râles crépitants chez

tous les patients, ainsi qu'un hippocratisme digital chez 5 cas.

L'imagerie scanographique a été prédominée par les lésions kystiques en rayon de miel,
présentes dans tous les cas, des bronchiolectasies chez 22 cas, les réticulations chez 17 cas, des
ADP chez 9 cas avec la présence des emphysèmes des sommets chez 6 cas. Le pattern PIC
certain a été retenu chez 14 cas.

Les explorations fonctionnelles respiratoires ont révélé un déficit ventilatoire restrictif chez tous
les patients, et une désaturation lors du test de marche de six minutes a été observée chez 20
des patients.

Le Traitement antifibrosant a été démarré chez tous les patients : le Nintedanib chez 14 patients
et la Pirfénidone chez 9 patients.

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