Page 29 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P08. ASPECT CLINIQUE RADIOLOGIQUE ENDOSCOPIQUE ET

ÉTIOLOGIQUE DES DDB LOCALISÉES

CHRAIBI Z., BOUGTEB N., SQUALLI HOUSSINI Z., ARFAOUI H., JABRI
H., EL KHATTABI W., AFIF MH

SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL 20 AOUT 1953 CASABLANCA

Les bronchectasies ou dilatations des bronches (DDB) sont définies par une augmentation
permanente et irréversible du calibre des bronches, associée à une altération de leurs
fonctions. Elles représentent un véritable problème de santé publique en raison de leur
caractère handicapant. Leur pronostic dépend de l’étiologie et de la précocité de la prise en
charge.

L’objectif de notre étude est d’étudier l’aspect clinique, radiologique, endoscopique et
étiologique des bronchectasies localisées.

Notre étude est rétrospective portant sur 34 cas de DDB localisées ayant bénéficiés d’une

bronchoscopie souple au service de maladie respiratoires de l’hôpital universitaire de 20 Août
sur une période de 3 ans étalée entre Janvier 2021 et Août 2023.

L’âge moyen était de 52 ans avec des âges extrêmes de 16 ans et 80 ans. Une légère
prédominance du sexe féminin a été notée avec un pourcentage de 55,8 % (Sexe-ratio H/F =
0,79). Le tabagisme chronique a été retrouvé dans 35% des cas et l’antécédent de tuberculose
pulmonaire dans 23% des cas. Le tableau clinique était dominé par la bronchorrhée dans 65%
cas et de l’hémoptysie dans 44%. Les DDB étaient unilatérales dans 88% des cas avec une
atteinte élective du lobe moyen (11 cas) et lobaire inferieure gauche (11 cas).

La bronchoscopie a retrouvé une inflammation bronchique dans 79% des cas, des sécrétions
purulentes dans 26% des cas et une tumeur bourgeonnante dans 1 cas.

Les étiologies des DDB localisées étaient secondaires aux infections dans 16 cas (7 cas de
tuberculose, 8 cas de pneumopathie et un cas de bronchiolite oblitérante dans le cadre du
syndrome de Mac Leod), 3 cas de maladies de système (2 cas de polyarthrite rhumatoïde et 1
cas du Syndrome de Gougerot Sjögren), 1 cas de tuberculose endobronchique, 1 cas de tumeur
endobronchique et 13 cas d’étiologies indéterminées.

Les bronchectasies représentent une maladie fréquente dans notre pays, pouvant résulter de
causes multiples. Les DDB localisées nécessitent la recherche d’un facteur mécanique local
endo- ou extra-bronchique par le scanner et par l’endoscopie bronchique ainsi qu’une analyse
anamnestique et clinique correcte.

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