Page 27 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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quelques années, d’une oxymétrie nocturne couplée à une capnographie transcutanée et
enfin la recherche d’une Syndrome d’apnées de sommeil par la réalisation d’une polygraphie
ventilatoire.
Une gazométrie artérielle a été réalisée chez 52 patients (34,4%), avec une capnie moyenne de
46,9 [36- 130]; Une capnographie transcutané nocturne a été réalisée chez 75 patients soit 49,6%,
ayant objectivé une moyenne d’index de désaturation de 8,7, une moyenne de temps passé
en moins de 88% de saturation de 20 min chez nos patients [0 min- 345 min], une saturation
minimale moyenne de 83% et saturation maximale moyenne de 100%, une moyenne de temps
passé avec PaCO2 supérieure à 45mmHg de 101 min [0 min- 504 min] et une capnie maximale
moyenne de 47,2 mm Hg. Une polygraphie ventilatoire nocturne a été réalisée chez 138 patients
soit 91,4%, avec index apnée-hypopnée moyen de 13 ; et des épisodes d’hypoventilation
nocturnes chez 16 patients soit 10,6%.
Une spiromètrie a été réalisée chez 98 patients soit 65%, une chute de la valeur de CVF entre la
position assise et allongée a été notée chez 63 patients soit 41,7%, la moyenne de chute de la
CVF était de 391ml [30ml- 1,44L] et de 15% [1%-75%]. L’échographie diaphragmatique en mode TM
a été également réalisée chez 52 patients soit 34,4% avec une moyenne de 45,7 mm de valeur
de course diaphragmatique en inspiration forcée chez les hommes et 39,6mm chez les femmes,
avec un sniff test aplati chez 6 cas, ample chez un seul cas, et normal pour le reste soit 82,6%
La ventilation non invasive était indiquée chez 55 patients soit (36,4%), et était mise en place chez
50,9% des patients avec une bonne évolution clinique et gazométrique
Conclusion :
La VNI à long terme est un type d'assistance respiratoire non invasive extrêmement efficace qui
a transformé la portée de l'insuffisance respiratoire chronique et des troubles respiratoires
graves du sommeil chez les patients atteints de MNM en assurant une bonne qualité de vie.
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