Page 30 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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P09. L’ASSOCIATION DU PNEUMOTHORAX SPONTANÉ AU
PROCESSUS BRONCHOGÉNIQUE
MOUHSSINE N., EL KHATTABI., MOUMNI S., BOUGTEB N., ARFAOUI
H., JABRI H., AFIF MH.
SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRES, HOPITAL 20 AOUT, CHU IBN ROCHD, CASABLANCA,
MAROC
Le pneumothorax spontané secondaire est une pathologie pulmonaire fréquente. Il survient
dans diverses maladies pulmonaires néanmoins sa survenu dans le cancer du poumon reste
rare.
Dans ce travail nous avons revu tous les cas de pneumothorax depuis janvier 2020 au juin 2023.
L’objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, radio cliniques,
thérapeutiques et évolutives des pneumothorax associés à un processus bronchogénique.
Sur les 176 cas de pneumothorax, 6 cas étaient associés à un cancer bronchique. La moyenne
d’âge était de 62,3 ans (ET= 12,6 ans) avec une prédominance masculine (5 cas) et tous
tabagiques chroniques.
La symptomatologie était dominée par la dyspnée suivie par la douleur thoracique et la toux
sèche. Le pneumothorax était de grande abondance dans 3 cas et de moyenne abondance
dans 3 cas.
Un seul cas avait des brides pleurales. La plupart des malades avaient un poumon
emphysémateux et deux patients avait un poumon séquellaire de tuberculose.
Le scanner thoracique avait révélé après retour du poumon à la paroi, un processus pulmonaire
dans 3 cas et une atélectasie dans un cas et des nodules pulmonaires suspects de malignité
dans 3 cas.
Les métastases étaient retrouvées dans 4 cas sous forme d’atteinte osseuse, surrénalienne et
pulmonaire controlatérale.
La bronchoscopie souple avait révélé une tumeur bourgeonnante dans 3 cas, une
thoracoscopie était réalisé dans un cas, une ponction biopsie pleural faite dans un cas et un TEP
scanner qui a montré l’hypermétabolisme du processus pulmonaire dans un cas.
La confirmation histologique était retenue dans 3 cas : tumeur carcinoïde atypique et
adénocarcinome pulmonaire primitif, malheureusement les 3 autres cas avaient un score OMS
altéré.
4 patients avaient bénéficié de drainage thoracique avec retour de poumon , un patient qui
avait bénéficié de pleurodèse chirurgicale et un autre du repos strict . La prise en charge du
processus bronchogénique de tous les cas était décidé dans une concertation
pluridisciplinaire.
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