Page 35 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P13. PROFIL DES PATIENTS EN INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
CHRONIQUE SOUS OLD

N. OUAKIL, M. IJIM, O. FIKRI, L. AMRO

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED VI, LABORATOIRE LRMS, FMPM,
UCA, MARRAKECH, MAROC

Introduction : L’insuffisance respiratoire chronique (IRC) est définie par l’incapacité de l’appareil
respiratoire à assurer l’hématose. Elle est caractérisée par l’hétérogénéité des pathologies
causales et son évolution est émaillée par des exacerbations aigues qui peuvent conduire à un
tableau d’insuffisance respiratoire aigüe (IRA) responsable d’une mortalité élevée. Notre
objectif est d’analyser les étiologies, la gravite et l’évolution des patients cours de l’IRC.

Patients et méthodes : Etude rétrospective portant sur 225 dossiers de patients présentant une
IRC sous OLD, pris en charge au service de pneumo phtisiologie au CHU Mohamed VI
Marrakech.

Résultats : La majorité des patients étaient de sexe masculin (51.4 %) avec une moyenne d’âge de
63 ans. Le tabagisme était retrouvé dans 48.1% des cas. 52.4% des patients avaient une
comorbidité dominée par les affections cardiovasculaires dans 38.8% des cas, et le diabète

dans 11.7% des cas. L’HTP était retrouvée chez 88% des patients.la saturation moyenne était à 76%
à air ambiant Parmi les étiologies de l’IRC, la BPCO représentait 40.6% % des cas, les
pneumopathies interstitielles diffuses dans 28.3%, les dilatations des bronches (17.6%), la fibrose
pulmonaire (4.7%) et le cancer broncho pulmonaire dans (7.5 %). Un trouble ventilatoire obstructif
était retrouvé dans 43% des cas, trouble ventilatoire restrictif dans 38%, et un trouble ventilatoire
mixte dans 19% des cas. 80.2 % des patients avaient au moins une exacerbation dont les
étiologies étaient dominées par l’infection bronchopulmonaire (60 %) dominée par l’infection
à Haemophilus influenzae, à pneumocoque, et à pseudomonas aerugenosa, suivie de
l’embolie pulmonaire dans 22.4 % des cas, la décompensation cardiaque dans 15.3% des cas, et
le pneumothorax (2.4 %).

Conclusion : L’insuffisance respiratoire chronique regroupe un ensemble très hétérogène de
pathologies dominées par la BPCO suivie des PID. Les exacerbations aigues sont sévères dans
la majorité des cas et déclenchées le plus souvent par un épisode infectieux
bronchopulmonaire.

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