Page 40 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P16. LES BIOPSIES GANGLIONNAIRES : INTÉRÊTS
DIAGNOSTIQUE ET PRONOSTIQUE

S.MANSAR, I.SAMRI, A.ARSALANE, A.ZIDANE

SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE, HOPITAL MILITAIRE AVICENNE

Introduction

Les adénopathies superficielles constituent un motif fréquent de consultation. Les étiologies
restent très variables et diverses, peut être révélatrice de pathologies graves en particulier les
hémopathies malignes, les tumeurs solides. La biopsie ganglionnaire reste le gold standard
dans le diagnostic de la pathologie ganglionnaire, elle devrait être réalisée de façon précoce
chez toute adénopathie suspecte pour permettre ainsi l’amélioration du pronostic de la
maladie

L’objectif de notre travail, est d’étudier le profil épidémiologique et étiologique des biopsies
des adénopathies superficielle et de démontrer l’intérêt que peut avoir la biopsie des
adénopathies superficielles dans l’établissement du diagnostic des pathologies tumorales et
non tumorales ainsi que du pronostic des pathologies tumorales.

Matériels et méthodes

Notre travail est une étude rétrospective descriptive qui s’étale sur une période de 13 ans de
juin 2010 à novembre 2023. Portant sur 121 cas d’adénopathies superficielles biopsiées au service
de chirurgie thoracique de l’hôpital militaire Avicenne.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 45 ans avec des extrêmes allant de 5 à 80 ans, nous avions
noté une légère prédominance masculine (54%) avec un sexe ratio de 1.16. dans notre série, 14%
des malades avaient des ATCD néoplasiques au moment de la réalisation de la biopsie, 15 % des
patients avaient au moins un signe général (fièvre, amaigrissement, AEG, sueurs, polyarthralgies
) et le signes fonctionnels étaient dominés par les signes pulmonaires, parmi les signes
physiques retrouvés : 6 patients avaient une ADP fistulisée à la peau, 5 malades ont présenté un
syndrome cave supérieur et deux patients avaient une masse thoracique palpable . Presque la

moitié de nos patients (49%) présentaient une adénopathie isolée, alors que 51% avaient des
adénopathies multiples de siège uni ou multifocal. Le siège des adénopathies était réparti de
la manière suivante : ADP sus claviculaires (34 %) ; Axillaires (31 %) ; cervicales (12 %) les ADP
multifocales (23%). La biopsie ganglionnaire était réalisée chez tous nos patients, la grande
majorité (98.3 %) sous anesthésie locale, seulement deux patients étaient opérés sous AG. Le
siège biopsié était dominé respectivement par : biopsie axillaires (42.9 %) ; sus claviculaires (38
%) ; cervicales (18.2 %) ; inguinale (1 seul cas). Les suites opératoires étaient simples chez tous nos
patients soit 100 %. L’étude anatomopathologque a permit un diagnostic étiologique précis
dans 76 % des situations, la répartition des résultats de biopsie était de la manière suivante :

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