Page 143 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P92. OBSERVANCE THÉRAPEUTIQUE ET CONTROLE DE L'ASTHME

R. NAJIMI , A. ZEGMOUT , H. SOUHI, H. EL OUAZZANI, A. RHORFI, A.
ABID

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V, RABAT, MAROC

Introduction : l’observance thérapeutique est un élément major dans le contrôle de l’asthme et
la prévention des crises.

Objectifs : Evaluer l’observance thérapeutique par le score de Morisky .

Méthodes : Etude prospective de cohorte réalisée chez les patients asthmatiques suivis en
consultation de pneumo allergologie de l’hôpital militaire de Rabat , en utilisant le score de
Morisky

Résultats : L’âge moyen des patients est de 40,97 ans ± 14,31(min =19, max =75), on note une
prédominance féminine dans 64% des cas, la durée moyenne d’évolution de l’asthme est de 15
ans .

Il existe une corrélation forte entre le score de Morisky et l’âge (r=0,4, p=0,001), le niveau
d’instruction (r=0,27, p=0,003), le niveau socio-économique(r=0,43, p=0,003), la durée
d’évolution (r=0,49, p=0,002).

De même il existe une corrélation forte négative (r=-0,54) entre le score de Morisky et le score
d’ACT autrement dit, plus le score de Morisky augmente (en faveur d’une mauvaise
observance), plus le score d’ACT diminue (en faveur d’un non contrôle de l’asthme.

Tous les patients qui ont une mauvaise observance, ont plus de 4 comorbidité ce résultat est
statistiquement significative (p=0,008), Alors que les patients observant n’ont pas de
comorbidités et seulement 26% n'ont pas de comorbidité.

Discussion : Différentes méthodes d’évaluation ont été décrites dans la littérature mais aucune ne
réunit de critères acceptables de faisabilité et de fiabilité.

Les questionnaires de mesure d’observance de traitement de fond sont un moyen d’évaluation
de cette observance. Malgré leur simplicité et leur faible coût, les questionnaires ont
l’inconvénient de toujours surestimer l’observance.

L’observance dépend de facteurs liés au patient, au médecin et à chaque médicament.

Conclusion

L’observance thérapeutique dépend de facteurs liés au patient, au médecin et à chaque
médicament. Dans la prise en charge de l’asthme, une éducation thérapeutique est nécessaire
afin d’améliorer l’observance thérapeutique et pour un meilleur suivi de la maladie.

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