Page 160 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P102. PROFIL ÉTIOLOGIQUE DES ACUTISATIONS DES PID

N. BOUTBAGHA, H. IKROU, S. FARHAT, S. ABEDALA, H. SERHANE

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHR HASSAN II, CHU SOUSS-MASSA, FMPA, UNIVERSITE IBN ZOHR,
AGADIR, MAROC

Introduction :

Les acutisations aiguës des pneumopathies infiltrantes diffuses (PID) sont fréquentes et
caractérisées par l’aggravation aiguë de la fonction respiratoire. Elles sont reconnues comme
une complication grave de la maladie et parmi les principales causes de mortalité.

L’objectif de notre étude est de déterminer le profil étiologique des acutisations aiguës des
PID.

Matériels et Méthodes :

Nous avons mené une étude transversale exhaustive à visée descriptive et analytique réalisée
auprès de 45 patients hospitalisés pour une acutisation de PID au service de pneumologie de
CHR HASSAN II d’Agadir entre Février 2023 et Mars 2024.

Résultats :

La moyenne d’âge était de 64,60 ans ±10,60, le sexe ratio H/F était 0,95. Les étiologies de ces PID
étaient comme suit : les pneumoconioses (22,2%), les connectivites (17,8%), la pneumopathie
d’hypersensibilité (15,6%), la sarcoïdose (13,3%), syndrome emphysème des sommets fibrose
des bases (8,9%), la fibrose pulmonaire idiopathique (6,7%), l’Histiocytose (4,4%) et la
lymphangite carcinomateuse (2,2%). Dans 8,9% des cas l’étiologie n’a pas été étiquetée. La
symptomatologie clinique était dominée par l’aggravation de la dyspnée (95,6%), la toux
(64,4%) et la douleur thoracique (22,2%). La radiographie thoracique a montré un foyer de
pneumonie (37,8%), une aggravation des lésions interstitielles (20%), une surcharge hilaire (15,6%)
et un pneumothorax (6,7%). Les étiologies de l’exacerbation étaient dominées par : l’infection
(48,9%), l’évolution de la maladie (20%), la décompensation cardiaque gauche (15,6%), l’embolie
pulmonaire (8,9%) et le pneumothorax (6,7%). Le traitement était à base d’antibiothérapie
(48,9%), de corticothérapie orale de courte durée (46,7%), d’anticoagulation (8,9%) et des
diurétiques (24,4%). 33,3% des patients étaient déclarés sortant sous OLD. L’évolution était
favorable dans 82,2%, une aggravation fonctionnelle a été notée chez 11,1% et un décès chez

6,7% des cas.

Dans notre étude, les facteurs liés à la mortalité étaient l’étiologie des acutisations notamment les
infections (p=0,016) et l’insuffisance respiratoire chronique (p=0,003).

Conclusion :

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