Page 171 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P111. LES FORMES AIGUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE :
PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ÉVOLUTIF.

A. MOURHRI, S. MOATASSIME, M.HINDI , M.IJIM, O.FIKRI , L.AMRO

SERVICE DE PNEUMOLOGIE. HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED IV, LABO LRMS, FMPM, UCA,
MARRAKECH, MAROC

Introduction : Les formes aigues de la tuberculeuse pulmonaire peuvent engager le pronostic
vital d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et d’une conduite thérapeutique adéquate. Le

but de ce travail est de déterminer le profile épidémiologique, clinique et évolutif des formes
aigues de la TBK pulmonaire.

Patients et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective incluant les patients
hospitalisés pour tuberculose pulmonaire aigue au service de pneumologie du CHU
Mohammed VI de Marrakech sur une période de 3 ans (Du Janvier 2021 au Décembre 2023)

Résultats : Résultats Nous avons colligé 21 cas durant cette période. Une prédominance
masculine était notée dans 63 % des cas. L’âge moyen était de 44 ans avec des extrêmes allant
de 22 ans à 59 ans. Un antécédent de tuberculose pulmonaire était noté dans 6 cas et 9 cas de
contage tuberculeux. Le maître symptôme était la dyspnée dans 16 cas associée à une toux
dans 13 cas, et l’hémoptysie dans 5 cas. Un terrain d’immunodépression était retrouvé chez 8
patients dont 6 cas de diabète, 2 cas de séropositivité VIH. Il s’agissait de 9 cas de miliaire, de 7
cas de bronchopneumonie et de 5 cas de pneumonie caséeuse, Dans les cas de miliaire le
diagnostic a été retenu bactériologiquement par examen direct et culture des expectorations

dans 57% des cas, Quant aux cas de pneumonie et de bronchopneumonie, la confirmation
bactériologique était obtenue par examen direct et culture des expectorations dans 71,4 % des
cas et par biologie moléculaire (Gene X pert) dans les expectorations dans 87% des cas.
L’évolution était bonne dans 89 % des cas sous traitement anti-bacillaire. Cinq patients avaient
présenté une perturbation du bilan hépatique sous traitement principalement fait de
cholestase et 2 patients sont décédés.

Conclusion : Les formes aigues de la TBK pulmonaire constituent une urgence diagnostique et
thérapeutiques malgré leur moindre fréquence, d’où la nécessité d’une approche codifiée
pour améliorer leur prise en charge.

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