Page 244 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

Tous les patients ont subi une vidéo-polysomnographie, montrant une moyenne de temps total
de sommeil de 407.5 minutes (88-580min). La moyenne des nombres de phase de sommeil
paradoxal (REM) est de 6 phases, L'index des micro-éveils liés à l'apnée était en moyenne de
12.6 événements par heure (0 à 84). L’IAH moyen est de 70.9/h, le SACS était sévère chez 93.3%
des cas (IAH>30), avec une prédominance en décubitus dorsal (70% des patients), l'index de
désaturation moyen était de 54.8 événements par heure, L'IAH central moyen était de 14.9/h. Les
phénotypes de SAC notés sont : combinés 70%, le SAOS avec apnée centrale 21%, les Cheyne-
Stokes étaient présents chez 21.6%, seulement, cinq cas de SASC pur sont notés chez nos
patients (8%).

La plupart des patient ont bénéficiés d’une titration PPC +/-BIPAP ou auto-SV.

La titration a permis d’indiqué chez le SASC combiné la PPC 73% et auto-SV 23%, les SAOS avec
apnée centrale : la PPC 75% et la BIPAP 25%, et chez les SASC purs l’auto SV 50% et BIPAP 50%.

CONCLUSION :

Notre étude montre l’intérêt d’établir les phénotypes de SAS en fonction de l’existence ou non
d’apnée centrale et aussi la nécessité de réalisé une titration sous différents modes ventilatoires
pour indiquer le traitement ventilatoire adapter. Le traitement par assistance respiratoire repose
principalement sur la ventilation à deux niveaux de pression dans les SAS centraux
hypercapniques et l’aide inspiratoire variable en cas de SAS central hypocapnique.

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