Page 262 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P167. PARTICULARITÉS DU CANCER BRONCHO-PULMONAIRE

CHEZ LA FEMME.

M.EZZINE, L.SENHAJI, M.KARHAT ANDALOUSSI, B.AMARA,
M.ELBIAZE, MC.BENJELLOUN, M.SERRAJ.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HASSAN II FES.

Introduction :

Le profil classique du patient porteur d’un cancer du poumon est en train d’évoluer, passant de
l’homme âgé tabagique à la femme plus jeune et volontiers non fumeuse. Le cancer bronchique
chez la femme a de nombreuses spécificités aussi bien pour les facteurs de risques, la
présentation clinique, anatomopathologique et la prise en charge diagnostique et
thérapeutique.

Méthodes :

C’est une étude rétrospective, portant sur 78 observations de cancer broncho-pulmonaire
primitif, diagnostiqués au service de pneumologie du CHU Hassan II Fès, entre le 1er mars 2019
et le 31 aout 2023.

Résultats :

L’âge moyen de nos patientes était de 64 ans (36 à 95 ans), 7 patientes étaient tabagiques actives
(9 %). L’exposition à la fumée de four a été trouvée chez 28 patientes (36 %) et 8 patientes (10.25
%) avaient déjà une néoplasie connue. Les circonstances de découvertes sont principalement
la dyspnée, trouvée chez 82% des cas, la toux chez 70% des cas, la douleur thoracique chez
50% des cas, l’hémoptysie chez 20.5% des cas, et comme signe extrarespiratoire une
dysphagie chez 4 patientes et une dysphonie chez 2 patientes. Le délai moyen de consultation
était de 5 mois et demi. 38.5% des patientes avaient un OMS à 1, 24.3% à 2, 21.8% à 0 et le reste
avait un OMS entre 3 et 4.

Le scanner thoracique avait objectivé un processus tumoral à droite dans 69.2% des cas et dans
30.8% des cas à gauche, 8 patientes avaient un foyer de condensation chronique, 3 patientes
avaient une atélectasie et une patiente avait une lésion excavée.

Le diagnostic histologique a été obtenu par biopsie bronchique chez 48.7% des patientes,

(biopsies d’un bourgeon bronchique dans 30.76% des cas ou d’une sténose infiltrative dans
37.17% des cas). La confirmation anatomopathologique a été obtenue par biopsie scanno-
guidée chez 34.6% des patientes, biopsie échoguidée chez 2.5% des patientes, biopsie
pleurale chez 14% patientes et sur pièce opératoire chez 5.12% patientes.

L’adénocarcinome représente le type histologique le plus fréquent, 55 cas (70,5%), un
carcinome épidermoïde dans 6 cas, une tumeur carcinoïde dans 3 cas, un carcinome à petites
cellules dans un cas, un carcinome sarcomatoide dans un cas et le reste était des carcinomes non

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