Page 264 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P168. CO-INFECTION VIH ET TUBERCULOSE : PROFIL CLINIQUE,

RADIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF.

M.EZZINE¹, R.AMIALI¹, S.DIANI², S.MORABIT², M.AHARMIM²,
JE.BOURKADI².

¹ SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HASSAN II FES. ² HOPITAL MOULAY YOUSSEF CHU IBN SINA
RABAT

Introduction

La tuberculose et le VIH sont des problèmes majeurs de santé publique. La co-infection
tuberculose VIH est une association grave et mortelle. L’objectif de notre étude est de traiter les
aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, radiologiques et évolutifs chez les
sujets co-infectés.

Méthodes

C’est une étude rétrospective portant sur 32 cas de co-infection VIH et tuberculose colligés
entre le premier janvier 2022 et le 31 décembre 2023 au service de pneumo-phtisiologie de
l’hôpital Moulay Youssef.

Résultats

Il s’agit de 17 hommes (53 %) et 15 femmes (47 %). L’âge moyen est de 38.5 ans. 65% des patients
avaient des conduites à risques, le tabagisme était présent dans 62 .5% des cas. Les
manifestations cliniques étaient dominées par des signes généraux chez tous nos patients, une
dyspnée et toux productive retrouvées dans 93% des cas, associée à une douleur thoracique

dans 7 cas, une hémoptysie retrouvée dans 5 cas. 84% des patients ont été dépisté VIH positif
au cours de l’infection tuberculeuse avec une charge virale moyenne à 2506548 et un taux de
CD4 moyen à 40. Sur la radiographie thoracique, les aspects radiologiques retrouvés : le
syndrome interstitiel dans 68.7 % des cas, épanchements pleuraux dans 15.5 % des cas, opacités
excavées dans 15.5 % des cas et 6.2% des patient avait un aspect de miliaire. La recherche de
BAAR était positive à l’examen direct dans 50 % des cas, à la PCR (GeneXpert) dans les
expectorations bronchiques pour 34.4 % des cas et dans l’aspiration bronchique pour 6.2 % des
cas et dans le liquide pleural dans un cas. 43.7% des patients avaient une tuberculose multifocale
: pleurale dans 25 % des cas, tuberculose ganglionnaire dans 15.6 % des cas, neuro-méningé,
péritonéale et péricardique dans 9.3 % des cas, ostéo-médullaire dans 7 % des cas et miliaire
tuberculose retrouvée dans 6.2 % des cas. Tous les patients étaient mis sous traitement
antibacillaire de première ligne. Les effets indésirables étaient objectivés chez 34.4 % des
patients, le reste avait une bonne amélioration sous traitement et un seul malade décédé.

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