Page 52 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P23. LA SARCOÏDOSE MÉDIASTINO-PULMONAIRE : MULTIPLES
FACETTES EN IMAGERIE

BADR KABILA1 , CHAYMAA JELLAL2 , SOUFIANE KADDOURI1 , OMAR
EL AOUFIR1 , FATIMA ZAHRA LAAMRANI1 , LAILA JROUNDI1

1 : SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES , CHU IBN SINA, RABAT, MAROC , 2: SERVICE DE
PNEUMOLOGIE, CHU IBN SINA, RABAT, MAROC

Introduction :

La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue.Elle touche le sujet
jeune, féminin, notamment la population noire américaine ou africaine. La forme médiastino-
thoracique représente la localisation la plus fréquente de cette pathologie (90% des cas).

L’imagerie a un rôle majeur pour le diagnostic, le pronostic, la prise de décision thérapeutique
et la surveillance de l’évolution. Les techniques d’imagerie sont actuellement largement
dominées par la TDM qui offre une sémiologie radiologique fine des lésions élémentaires

Objectifs

 Connaître les aspects en imagerie des formes typiques de la sarcoïdose
médiastinopulmonaire.
 Savoir différencier une atteinte active d’une atteinte fibrosante irréversible.
 Savoir orienter le diagnostique vers une sarcoïdose devant un tableau radio-clinique
atypique.

Matériel et méthode

Etude rétrospective transversale portant sur 42 patients présentant une sarcoïdose médiastino-
pulmonaire, explorés au service de radiologie des urgences du CHU avicienne Rabat, sur une
période d’un an (03-2023 au 03-2024 )

Résultats

Il s’agissait de 24 femmes et 18 hommes. L’âge moyen était de 51± 8.84 ans. Une dyspnée et une
toux persistante représentaient la principale circonstance de découverte (88%). La
radiographie thoracique montrait des adénopathies à prédominance hilaire (64%) associées à
des lésions parenchymateuses à prédominance micronodulaire (81%). La TDM thoracique a
affiné les données de la radiographie, permettant la découverte d’adénopathies et de lésions
parenchymateuses chez d’autres patients et, le redressement de la classification de Silzbach. Le
diagnostic anatomopathologique était réalisé chez 39 patients.

Conslusion
En raison de son polymorphisme et de l’absence de lésions pathognomoniques, le diagnostic

de sarcoïdose continue à poser en pratique d’importantes difficultés, d’où la nécessité de la

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