Page 71 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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P35. PROFIL DES PATIENTS HOSPITALISÉS POUR SURINFECTION
DE DILATATIONS DES BRONCHES EN SERVICE DE PNEUMOLOGIE DU
CHU SOUSS-MASSA AGADIR
Y.ESSAID , A.OULAHBIB, A. IMZIL, S.ABDALA, H.SERHANE
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHR HASSAN II, CHU SOUSS-MASSA, LABORATOIRE LARISS,
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE D'AGADIR (FMPA), UNIVERSITE IBN ZOHR (UIZ),
AGADIR, MAROC.
Introduction
Les dilatations des bronches (DDB) sont une cause de morbidité et de mortalité dans les pays en
voie de développement. Le taux de surinfection de DDB nécessitant le recours à
l’hospitalisation reste important dans notre pays. L’objectif de notre étude était d’étudier le profil
des patients hospitalisés pour une surinfection de dilatation de bronches.
Méthodes
Étude rétrospective portant sur 66 patients hospitalisés pour exacerbation de DDB au service
de pneumologie CHU Souss-Massa Agadir sur trois ans (2021–2023).
Résultats
L’âge moyen était de 65 ans avec nette prédominance féminine (87 %). La DDB n’était pas connue
au moment de l’hospitalisation chez 38 % des cas. La DDB était connue chez 62 % des cas, parmi
eux 5 % avaient été déjà hospitalisés au cours de l’année écoulée. Un tableau d’insuffisance
respiratoire aiguë était présent dans 80 % des cas dont la majorité avait une DDB connue.
L’augmentation du volume des expectorations qui étaient purulentes était notée dans tous les
cas, associée à des hémoptysies dans 18 cas (27%). La DDB était diffuse bilatérale dans 73 % des
cas, et localisée dans 27 % des cas. L’origine bactérienne de l’exacerbation aigue des DDB a été
retenu dans 54% des cas .L’examen cytobactériologique des expectorations avait permis
d’isoler le germe dans 32 %, dont le Streptococcus pneumoniae dans 28 % des cas et
Pseudomonas aeruginosa dans 12 % des cas. On a pu étiqueter une cause de DDB après bilan
étiologique chez 48 patients . Les principales étiologies retrouvées par ordre de fréquence
dans les DDB diffuses sont : post infection tuberculeuse dans 23 % des cas, post BPCO dans 21%
des cas , une polyarthrite rhumatoïde dans 14 % des cas , asthme dans 5 % des cas, sur un
poumon séquellaire dans 5% des cas, Kartagener chez un cas, , un déficit immunitaire chez un
cas, Mounier-Kühn chez un cas et. Tous les patients ont reçu une bi-antibiothérapie probabiliste
associée à une kinésithérapie respiratoire, avec bonne évolution clinique et biologique. Une
oxygénothérapie à domicile était indiquée dans 7 % des cas qui avaient une DDB connue. La
durée d’hospitalisation moyenne était de 18 jours.
Conclusion
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