Page 73 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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P36. EPANCHEMENT PLEURO-PÉRICARDIQUE LIQUIDIEN
RÉVÉLANT UN LYMPHOME LYMPHOBLASTIQUE : À PROPOS D’UN
CAS
Y.ESSAID , A.OULAHBIB, A. IMZIL, S.ABDALA, H.SERHANE
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHR HASSAN II, CHU SOUSS-MASSA, LABORATOIRE LARISS,
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE D'AGADIR (FMPA), UNIVERSITE IBN ZOHR (UIZ),
AGADIR, MAROC.
Introduction
La pleurésie est un mode de révélation des lymphomes lymphoblastiques , rarement rapporté
dans la littérature. Les lymphomes médiastinaux sont très principalement des lymphomes
agressifs
touchant des sujets jeunes. Leur diagnostic est le plus souvent réalisé sur un matériel biopsique
prélevé et nécessite la mise en oeuvre de techniques d’immuno-histochimie.
Méthodes
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 27 ans hospitalisé au service de pneumologie
CHU Souss-Massa pour épanchement pleuro-péricardique liquidien révelant un lymhome
lymphoblastique T.
Résultats
La patiente âgée de 27 ans , sans habitudes toxiques , jamais traité pour tuberculose et sans
contage tuberculeux récent , sans antécédent de néoplasme dans la famille .La douleur
thoracique rétrosternal était le maître symptôme associé à une dyspnée stade IV de sadoul, le
tout évoluant dans un contexte de sensations fébriles et altération de l’état général fait d’
asthénie et amaigrissement non chiffré , sueurs nocturnes. Le syndrome d’épanchement
liquidien était bilatéral. L’imagerie thoracique a objectivé une opacité de type pleural associée
à un élargissement médiastinal . Le scanner thoracique a montré une masse tumorale
partiellement nécrosé de la loge thymique suspecte de malignité associé à un épanchement
pleuro-péricardique de moyenne abondance et compressif. La patiente a réalisé une
ponction-biopsie pleurale, qui a pu confirmer le diagnostic de pleurésie métastatique à partir
de la 1re biopsie. Il s’agissait d’une détermination pleurale d’une hémopathie type lymphome
lymphoblastique T. L’évolution, sous huit cures de chimiothérapie était marquée par une
amélioration clinique et radiologique.
Conclusion
Nous insistons à travers cette observation sur l’intérêt de la prise en charge initiale et précoce
des lymphomes dont le pronostic reste réservé.
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