Page 87 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P50. ASTHME TARDIF : QUELLES PARTICULARITÉS ?

EL HANAFY S. ; ARFAOUI H. ; AIT MOUDDENE N. ; BOUGTEB N. ;
JABRI H.; EL KHATTABI W.; AFIF H .

SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRES, HOPITAL 20 AOUT, CHU IBN ROCHD, CASABLANCA,
MAROC

Introduction

L’asthme est une pathologie fréquente dans notre contexte qui touche souvent les sujets
jeunes, mais il peut se révéler à un âge tardif et pose un problème de diagnostique étiologique
et de prise en charge thérapeutique, vu la non-spécificité des signes cliniques et les
comorbidités associées.

Méthodes

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 18 cas pour une période de 4ans, chez qui
les symptômes sont apparus après l’âge de 40 ans.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 51,2 ans avec une prédominance féminine à 77,8 %. Une atopie
personnelle était présente dans 44 %, dont la rhinite allergique dans 33 %, la conjonctivite
allergique dans 55 %, l’atopie familiale dans 33%. Un syndrome d’apnée de sommeil était
retrouvé dans 11 % des cas, une cardiopathie dans 16 %, une HTA dans 22 % et un reflux gastro-
œsophagien dans 33 %. La symptomatologie clinique était dominée par les gènes respiratoires
sifflants et la toux sèche. L’asthme était persistant modéré dans 38% des cas et sévère dans 22 %.

Une corticothérapie inhalée associée à un bronchodilatateur de longue durée d’action était
prescrite chez 61 % des patients. En plus du traitement de fond classique, 11 % des cas ont été mis
sous anti-leucotriène. Une mal observance thérapeutique a été noté chez 38% des cas. L’asthme
était contrôlé chez 44,5 %, partiellement contrôlé chez 39 % des cas et non contrôlé chez 16,5 %
des cas.

Conclusion

L’asthme de révélation tardive est plus fréquent chez la femme et pose un sérieux problème
diagnostique, surtout liés à l’âge et aux comorbidités associées et reste difficile à contrôler
même sous traitement bien conduit.

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