Page 108 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P67. PROFIL NÉOPLASIQUE DES TROUBLES DE VENTILATION
PULMONAIRES

S. HALLOULI, W. EL KHATTABI, M. ZADI, S. MSIKA, N. BOUGTEB, H.
ARFAOUI, H. JABRI, MH. AFIF

S. HALLOULI, W. EL KHATTABI, M. ZADI, S. MSIKA, N. BOUGTEB, H. ARFAOUI, H. JABRI, MH. AFIF

Les troubles de ventilation pulmonaires sont une entité fréquente en pathologie respiratoire. Ils
sont dus soit à un obstacle endobronchique ou à une compression extrinsèque. Nous avons
mené une étude rétrospective portant sur 23 cas colligés au service des maladies respiratoires
de l’hôpital universitaire 20 Août 1953 de Casablanca sur une période de 2 ans.

Il s’agit de 14 hommes et 9 femmes. La moyenne d’âge était de 59 ans (ET= 14 ans). Le tabagisme
est retrouvé dans 14 cas. Les symptômes cliniques sont dominés par la dyspnée dans 19 cas et le
syndrome bronchique dans 15 cas. L’examen clinique a retrouvé un syndrome d’épanchement
liquidien dans la plupart des cas (20 cas) et un syndrome de condensation dans 3 cas. La
radiographie thoracique de face a objectivé une atélectasie de tout un hémithorax dans 8 cas
et une atélectasie lobaire dans 15 cas. La bronchoscopie souple réalisée chez tous les patients
a retrouvé une tumeur bourgeonnante dans 10 cas, une sténose d’allure tumorale dans 8 cas, une
infiltration d’allure tumorale et un aspect endoscopique normal dans un seul cas chacun. Le
diagnostic positif est porté par les biopsies bronchiques dans 13 cas, par ponction biopsie
transpariétale dans 2 cas et par la PCR covid19 dans un seul cas. Les étiologies étaient dominées

par le carcinome bronchogénique dans 14 cas, une tuberculose endobronchique dans un seul
cas, une tumeur carcinoïde dans un seul cas et une infection virale à coronavirus dans un seul cas.
Le traitement était en fonction de l’étiologie. L’évolution était bonne dans 3 cas et mauvaise dans
le reste des cas.

Le carcinome bronchogénique est la principale étiologie des troubles de ventilation
pulmonaires d’où intérêt de la pratique d’une bronchoscopie de façon systématique afin
d’assurer une prise en charge rapide.

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