Page 113 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P71. PROFIL ÉTIOLOGIQUE DES IMAGES HYDROAÉRIQUES

C.BELHAJ, H.ARFAOUI, A.AJIM, N.BOUGTEB, H.JABRI, W.EL
KHATTABI, H.M.AFIF

SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRE HOPITAL 20 AOUT 1956 CASABLANCA

Les images hydro-aérique (IHA) est une situation fréquente pour le pneumologue et le
radiologue. Sa découverte pose essentiellement un problème de diagnostic étiologique.

A travers une étude rétrospective étalée sur deux ans et huit mois, allant du janvier 2021 jusqu’à
août 2023, portant sur 45 cas d’IHA hospitalisés au service de pneumologie 20 août 1953.

La moyenne d’âge était de 49,4 ans, avec une prédominance masculine 77,7 %. Un antécédent
de tabagisme était noté dans 66,6 % des cas, de tuberculose pulmonaire dans 26,6% des cas et
de diabète dans 15% des cas. Le tableau clinique était dominé par la douleur thoracique dans
64 % des cas suivi par le syndrome bronchique purulent dans 51% des cas. L’examen clinique a
retrouvé un syndrome d’épanchement mixte dans 33,3% des cas, liquidien dans 11 % des cas et

était normal dans 48% des cas. Le siège parenchymateux est dominant retrouvé dans 88% des
cas, et pleural dans 11 % des cas. Les étiologies sont dominées, dans notre série, par les causes
infectieuses ; abcès pulmonaire dans 48% des cas, kyste hydatique pulmonaire rompu dans 22,2
%, un pyopneumothorax tuberculeux dans 11 % des cas, un pyopneumothorax bactérien dans
6% des cas et un carcinome bronchogénique excavé dans 4% des cas, avec 8,8% des cas qui
étaient d’étiologie indéterminée. Le traitement reçu par nos patients était une bi voir tri-
antibiothérapie probabiliste puis adapté à l’antibiogramme avec kinésithérapie respiratoire
dans 55% des cas, un traitement anti-bacillaire dans 11 % des cas, un traitement chirurgical dans
24% des cas. L’évolution était bonne dans la majorité des cas. On déplore 4 décès.

Les étiologies des IHA sont très variées dominées dans notre contexte par les abcès
pulmonaires et les kystes hydatiques.

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