Page 110 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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P69. LES KYSTES MÉDIASTINALES: APPROCHES DIAGNOSTIQUE
ET THÉRAPEUTIQUE
SQALLI HOUSSINI Z., EL KHATTABI W., NAHIDI M., BOUGTEB N..,
ARFAOUI H., JABRI H., AFIF MH.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL 20 AOUT 1953, CHU IBN ROCHD, CASABLANCA(MAROC)
Les kystes médiastinales sont des lésions malformatives, bénignes, rares. Ils représentent 12 à 30
% de toutes les masses médiastinales. Ils forment un groupe hétérogène de lésions d’origine
essentiellement congénitale. Classés en 5 types selon leur structure : Kystes bronchogéniques
: 50-60%, Kystes mésothéliaux (cœlomiques) : 22- 38%, Hémangiomes bénins, Lymphangiomes
kystiques, Kystes méningés.
La TDM thoracique est actuellement la meilleure technique d’exploration avec une excellente
sensibilité.
L’objectif de notre étude est de définir les formes étiologiques des lésions kystiques du
médiastin.
Nous rapportons 5 cas de kystes médiastinaux colligés au service des maladies respiratoires 20
aout 1953 d’une période allant de janvier 2019 a janvier 2024.
Il s’agit de 3 femmes et deux hommes. L’âge moyen était de 35,75 ans. Le tabagisme actif était
présent chez 4 patients.
Tous les patients n’avaient pas d’antécédent pathologique particuliers. La symptomatologie
respiratoire était dominée par la dyspnée et la douleur thoracique.
L’examen clinique trouvait une diminution des MV en latéro-thoracique droit chez un seul patient
Une matité basithoracique droite chez un patient.
La sérologie hydatique était négative chez tous les patients.
La bronchoscopie souple retrouvait une compression extrinsèque sur la partie inférieure du
tronc intermédiaire sans membrane hydatique visible ni fistule chez 4 patients, avec une
inflammation du 2ème degré de tout l’arbre bronchique chez tous les patients.
4 patients avaient bénéficié d’une thoracoscopie diagnostique et thérapeutique, avec suites
post opératoires simples et un seul patient d’une exérèse chirurgicale.
Les résultats anatomopathologiques ont objectivé un kyste broncho-génique chez 3 patients,
un kyste mésothéliale pleural chez 1 patient et un Schwannome chez un patient.
L’évolution était marquée par la régression totale des signes cliniques et des signes
radiologiques
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