Page 109 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P68. MANIFESTATIONS THORACIQUES DES LYMPHOMES

MALINS HODGKINIEN ET NON HODGKINIEN

AIT MOUDDENE N., EL KHATTABI W., CHAHBOUNE C., BOUGTEB N.,
ARFAOUI H., JABRI H., AFIF MH.

SERVICE DE MALADIE RESPIRATOIRE, HOPITAL 20 AOUT 1953, CASABLANCA, MAROC

Les lymphomes malins non Hodgkiniens et Hodgkiniens (LMNH et LH) traduisent une
prolifération maligne des cellules lymphoïdes. Les atteintes thoraciques peuvent être primitives
ou secondaires comprenant des localisations médiastinales, parenchymateuses, pleuro-
péricardiques et pariétales.

Notre étude vise à préciser les particularités cliniques et radio-anatomiques des lymphomes
thoraciques.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant les cas de lymphome thoracique diagnostiqués au
service de pneumologie entre janvier 2013 et janvier 2024. Nous avons colligé 85 cas de
lymphome thoracique dont 72% sont de type non hodgkinien. 60% des cas de LMNH sont de
sexe masculin versus 20 % des cas de LH. L’âge moyen dans le LMNH est de 40,2 ans versus 37,5
ans dans le LH. La symptomatologie clinique est dominée dans les 2 groupes par la toux, la
dyspnée et la douleur thoracique. Le bilan radiologique objective une atteinte médiastinale
dans 69 % des cas de LMNH et 60 % des cas de LH, suivie par l’atteinte pleurale notée dans 48
% des cas de LMNH et 5 % des cas de LH. Les autres structures intra thoraciques sont atteintes.

Le diagnostic histologique des LMNH se fait par la ponction biopsie trans pariétale
scannoguidée dans 62 % des cas, par la biopsie pleurale dans 35 % des cas ou par biopsie
ganglionnaire périphérique dans 27% des cas. La biopsie ganglionnaire à confirmer le
diagnostic chez 80 % des cas ayant le LH. Le recours à la chirurgie pour confirmation diagnostic
est exceptionnel. Tous les patients ont bénéficié d’une chimiothérapie à côté d’un traitement
symptomatique avec une bonne évolution à court terme.

Dans les atteintes thoraciques, le LMNH est le type le plus fréquent avec une prédominance des
atteintes médiastinale suivie par celle pleurale. Les autres structures intra thoraciques sont moins
rencontrées.

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