Page 114 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P72. LES FACTEURS DE RISQUES DE LA TUBERCULOSE
THORACIQUE

SQALLI HOUSSINI Z., ARFAOUI H., CHRAIBI Z., BOUGTEB N., JABRI H.,
EL KHATTABI W., AFIF MH.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL 20 AOUT 1953, CHU IBN ROCHD, CASABLANCA(MAROC)

Introduction :

La tuberculose est une maladie infectieuse le plus souvent liée au Mycobacterium tuberculosis.
Elle présente un véritable problème de santé publique dans les pays en voie de
développement. Le diagnostic est évoqué sur des critères cliniques et radiologique et la
confirmation est essentiellement bactériologique. Plusieurs facteurs de risque peuvent être liés
à la tuberculose thoracique. L’objectif de cette étude est de déterminer les facteurs de risque
de la tuberculose thoracique.

Méthodes :

Étude rétrospective et descriptive sur 50 patients suivis pour tuberculose thoracique au service
de pneumologie de l’hôpital 20 août 1953 (Casablanca – Maroc) sur une période de janvier 2022

à décembre 2023.

Résultats :

Les patients ont entre 17 ans à 78 ans (moyenne d’âge de 45 ans) avec une prédominance
masculine de 62%. Il s’agit de tuberculose pleurale isolée (18%), pulmonaire isolée (58%),
pleuropulmonaire (12%), multifocale (10%), et ganglionnaire médiastinale (2%).

Parmi les patients, 38% n’ont pas d’exposition toxique, et 6% sont exposés au tabagisme passif.
Ils sont tabagiques exclusifs dans 14%, cannabiques et tabagiques dans 22% et alcooliques
dans 15%. Parmi leurs antécédents : tuberculose pulmonaire (12%), tuberculose pleurale (2%),
BPCO (6%), asthme (2%), et 68% n’ont aucuns antécédents pulmonaires. Un antécédent de
tuberculose ganglionnaire est retrouvé dans 2% de cas, de diabète (6%), de troubles
psychiques (14%) et 20% n’ont aucune comorbidité ni habitudes toxiques. Un faible niveau
socio-économique est retrouvé dans 76% et une mauvaise connaissance sur la tuberculose est
noté chez 56% des cas et 34% ne sont pas porteurs de la cicatrice du BCG. Les signes révélateurs
sont dominés par la dyspnée (76%), la douleur thoracique (66%), la toux (60%), l’hémoptysie

(10%), les sensations fébriles (64%) et l’état général est altéré dans 94% avec un délai de
consultation moyen de 2 mois. L’IMC moyen est de 19.2 kg/m² avec un état de maigreur retrouvé
dans 24% des cas. Au terme du bilan de terrain, une infection VIH sous-jacente est retrouvée
dans 4% des cas.

Conclusion :

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