Page 123 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P78. LA FUMÉE DE BOIS : FACTEUR DE RISQUE DU CANCER
BRONCHOGÉNIQUE CHEZ LES PATIENTS VIVANT EN MILIEU RURAL

NAHIDI M., ARFAOUI H, SQALLI HOUSSINI Z., BOUGTEB N., EL
KHATTABI W., JABRI H., AFIF H.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL 20 AOUT 1953, CHU IBN ROCHD, CASABLANCA (MAROC)

Introduction :

Le cancer bronchogénique est la résultante de divers facteurs à la fois génétiques et
environnementaux. L’exposition tabagique reste le facteur de risque majeur lié au
développement de ce cancer à la fréquence ascendante. L’exposition à la fumée de bois a été
reconnu par l’OMS comme un facteur de risque non négligeable, essentiellement chez les
patients vivants en milieu rural.

Méthodes :

Étude rétrospective et descriptive sur 120 patients suivis pour cancer bronchogénique au
service de pneumologie de l’hôpital 20 août 1953 (Casablanca – Maroc) sur une période de
janvier 2023 à janvier 2024, dont 30 patients vivants en milieu rural et exposés à la fumée de bois.

Résultats :

Les patients sont âgés entre 22 ans à 88 ans (moyenne d’âge de 64 ans). 30 patients sont issus du
milieu rural et exposés à la fumée de bois (soit 25%) avec une prédominance masculine de 81%.
L’exposition était quotidienne avec une durée d’exposition moyenne de 18 ans. Parmi ces
patients, 16% n’ont pas d’autres exposition à risque (amiante, tabagisme, cannabisme,
alcoolisme…), et 93% n’ont pas un antécédent personnel ou familial de néoplasie connue. Le
délai de consultation moyen après apparition des symptômes est de 5 mois. Les signes
révélateurs sont dominés par la dyspnée (80%), la douleur thoracique (56.7%), la toux (46.6%),
l’hémoptysie (40%) et l’altération de l’état général dans 76.7% des cas. Le diagnostic d’un cancer
bronchogénique a été confirmé dans 60% des cas à un stade 3 ou 4. Le moyen diagnostic était
essentiellement fait par bronchoscopie souple dans 80% des cas, ou à défaut par
médiastinoscopie ou biopsie transpariétale. L’adénocarcinome pulmonaire représente le type
histologique le plus fréquent soit 60% des cas, suivi du carcinome épidermoïde pulmonaire

33% et le carcinome à petites cellules 7% des cas.

Conclusion :

L’exposition à la fumée de bois est un facteur de risque favorisant la survenue du carcinome
bronchogénique essentiellement en milieu rural ou cette exposition est fréquente par cuisson
sur feu de bois ou par chauffage au bois. Il est important de dépister cette population à risque
et de l’informer des conséquences de cette exposition toxique dans le cadre d’une stratégie
de prévention.

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