Page 127 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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l histoire de la maladie remontait à 4 mois par l’installation progressive d’une toux productive,
avec des épisodes d’hémoptysie de faible abondance et une dyspnée à l’effort, dans un
contexte d’altération de l’état général (perte de 10 kg dans 5 mois)
L’examen clinique retrouvait un état général conservé sans fièvre, l’examen pleuropulmonaire
ainsi que le reste de l’examen étaient sans particularité.
Un bilan biologique fait d'une NFS, crase sanguine, ionogramme était normal, la recherche de BK
sur expectorations induites (ED et GéneXpert MTB/rif) était négative.
La TDM thoracique a montré un processus tumoral pulmonaire apico-dorsal gauche, mesurant
36x17mm, sans adénopathie médiastino hilaire ni localisation secondaire a distance.
La Fibroscopie bronchique avait objectivé un aspect endoscopique normal à droite, un aspect
irrégulier de la muqueuse au niveau de la LSG, avec présence d'une lésion nécrotique au niveau
de la face post de la trachée avec saignement en regard.
Recherche des BAAR examen direct , culture dans le liquide de fibroaspiration étaient négative
; Genexpert détecté élevé ; BK post fibroscopie négatif
Conclusion :
La tuberculose pseudo-tumorale est caractérisée par une grande diversité de son expression
clinique, radiologique et endoscopique qui peut mimer un carcinome bronchogénique ce qui
rend son diagnostic difficile et souvent tardif, surtout dans le cas de bacilloscopie négative.
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