Page 134 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
P. 134

P86.  MÉTASTASE  STERNALE  DU  CANCER  DU  POUMON  :  UN
                     RAPPORT DE CAS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE


                     IMANE LEGSSYER  • OUMAYMA HALOUI  • SIHAM BOUALI • AFAF
                                                                                          3
                                                                    2
                                          1
                                                     5
                              4
                     THOUIL  • HATIM KOUISMI -
                     1.DEPARTMENT OF RESPIRATORY DISEASES, MOHAMMED VI UNIVERSITY HOSPITAL, FACULTY OF
                     MEDICINE AND PHARMACY, MOHAMMED FIRST UNIVERSITY, OUJDA, MAR • OUJDA, MAR -
                     2.PULMONOLOGY, DEPARTMENT OF RESPIRATORY DISEASES MOHAMMED VI UNIVERSITY
                     HOSPITAL, FACULTY OF MEDECINE AND PHARMACY, MOHAMMED FIRST UNIVERSITY • OUJDA, MAR
                     3.PULMONOLOGY DEPARTMENT, UNIVERSITY HOSPITAL MOHAMMED VL OUJDA MAR • OUJDA, MAR
                     4.DEPARTMENT OF RESPIRATORY DISEASES, RESEARCH AND MEDICAL SCIENCES LABORATORY,
                     FACULTY OF MEDICINE  AND  PHARMACY OF OUJDA, MOHAMMED  VI UNIVERSITY HOSPITAL,
                     MOHAMMED FIRST UNIVERSITY • OUJDA, MAR -
                     5.HIGHER EDUCATION PROFESSOR  SPECIALIST  IN  RESPIRATORY AND ALLERGIC DISEASES,
                     MOHAMMED VI UNIVERSITY HOSPITAL • OUJDA, MAR


               Le cancer primaire du sternum est exceptionnellement rare. Le cancer secondaire du sternum

               survient généralement lorsque le cancer se propage par la circulation sanguine à partir d'autres
               sites ou directement à partir de cancers du poumon ou des seins voisins.

               La douleur est le principal symptôme, mais ces métastases peuvent entraîner des événements
               liés au squelette, tels que des fractures pathologiques, une hypercalcémie et une compression
               de la moelle épinière ou d'un nerf, nécessitant des interventions chirurgicales ou des
               radiothérapies. Ces événements contribuent à l'augmentation de la morbidité et des coûts
               pour les patients et le système de santé.

               Nous rapportons le cas d'un homme de 63 ans qui s'est présenté avec une masse sternale et
               dont les examens complémentaires ont révélé un cancer du poumon métastatique dans le
               sternum

               Discussion

               Bien que les os soient un site commun pour les métastases du cancer du poumon, le sternum est
               rarement impliqué, et seuls quelques cas ont été rapportés dans la littérature [4].

               La physiopathologie des métastases osseuses du cancer du poumon peut être divisée en trois

               étapes : l'invasion tumorale, la migration des cellules tumorales et l'invasion osseuse. Les aspects
               génétiques, le microenvironnement et d'autres facteurs liés à l'adhésion peuvent tous influer sur
               ces métastases [5].

               Cliniquement, les métastases sternales sont souvent asymptomatiques, mais elles peuvent être
               révélées par des douleurs ou une masse sternale hémorragique. Notre patient présentait une
               tumeur sternale dont la taille a progressivement augmenté [6].

               L'approche d'imagerie préférée pour évaluer les lésions sternales est la tomodensitométrie. Elle
               présente des avantages par rapport à la radiographie, en particulier pour identifier l'étendue
               intrathoracique et l'invasion médiastinale. En outre, le scanner peut aider à guider les procédures


                                                                                              133 | P a ge
   129   130   131   132   133   134   135   136   137   138   139