Page 129 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P83. MANIFESTATION RESPIRATOIRE EXCEPTIONNELLE DU
SYNDROME DE SWEET

O.HALOUI , F.MOULLABLAD ,J.JAOUANI , M.RHAZARI ,A. THOUIL
,H.KOUISMI

SERVICE DE PNEUMO-PHTISIOLOGIE CHU MOHAMMED VI -FACULTE DE MEDECINE, UNIVERSITE
MOHAMMED PREMIER, OUJDA

INTRODUCTION :

Le syndrome de Sweet (SS), ou dermatose aiguë fébrile neutrophilique est une maladie
inflammatoire cutanée non infectieuse qui atteint le plus souvent la femme d’âge moyen , Il est
caractérisé classiquement par une fièvre, une éruption de plaques rouge vif, surélevées, bien
limitées, douloureuses, une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles (PNN), un infiltrat
dermique massif constitué essentiellement de PNN.

CAS CLINIQUE :

Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 65ans , suivie pour cancer du sein gauche ayant
bénéficié d'une patey gauche précédée d'une chimiothérapie néoadjuvante et candidate à
une radiothérapie adjuvante , la patiente est asymptomatique sur le plan respiratoire , avec à
l’examen clinique la patiente était apyrétique , stable sur le plan respiratoire et hémodynamique
, à l’examen pleuropulmonaire présence d’ un syndrome d’épanchement liquidien
basithoracique droit et à l’examen cutanée présence de multiples lésions non prurigineuse
papulo-nodulaire érythémateuses reposant sur un fond érythémateuse certaines sont

surmontées de squames et quelques lésions pustuleuses au niveau des avant-bras , les mains ,
les jambes les pieds et le visage, pour lesquelles elle a bénéficiée d’une biopsie cutanée qui
retrouve un infiltrat à neutrophiles dermique avec atteinte hypodermique compatible avec un
syndrome de Sweet au TDM thoracique présence d’un foyer de condensation
parenchymateux lobaire inferieur et supérieur droit avec quelques épaississements
paraseptaux LIG et pleurésie de moyenne abondance droite

, A la fibroscopie bronchique présence de multiples Lésions nodulaires infiltrantes au niveau de
la bronche souche gauche et droite , un LBA a été réalisé revenant à prédominance PNN avec un
taux de 43% , des biopsie bronchique ont été réalisés avec fibroaspiration bronchique dont
l’étude bactériologique et la recherche de cellules tumorale revenant négative , avec présence
d amas de leucocytes , le diagnostic de syndrome de sweet a été ainsi retenu .

Conclusion :

Ce qu'il faut retenir c'est que Le syndrome de Sweet peut précéder ou révéler des maladies
associées, ce qui nécessite une surveillance rigoureuse et prolongée

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