Page 192 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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P122. L’ŒDÈME AIGU DU POUMON À PRESSION NÉGATIVE :
UNE ANTITE RARE À PROPOS D’UN CAS
HIBAOUI M, LAFDIL S, ZAGOUACH D, BOUTI K, HAMMI S
SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU MOHAMMED VI DE TANGER, UNIVERSITE ABDELMALEK ESSAADI,
TANGER, MAROC
Introduction :
L’Œdème aigu du poumon à pression négative est une Complication respiratoire due à une
obstruction des voies aériennes supérieures (VAS) survenant le plus souvent dans la période
postopératoire.
Il est fortement suspecté devant une hypoxémie associée à une dyspnée dans les suites d’une
extubation trachéale au réveil d’anesthésie générale.
La fréquence dans le contexte anesthésique varie de 0,05 à 0,1%. Cependant cette prévalence
est sous-estimée vu la méconnaissance de cette complication dans le contexte anesthésique.
Nous rapportons ici l’observation d’un cas d’OAPPN.
Observation :
A.K : Patiente âgée 65 ans. Ayant comme notion de d’ADK sigmoïdienne localisé traité
chirurgicalement
Admise dans notre structure dans un tableau clinique fait : d’une installation brutale d’une
dyspnée stade 4mMRC désaturante survenant en post geste de fibroscopie digestive sous
sédation pour un syndrome dysentérique réalisé au service de gastrologie unité HDJ, associée
à une toux avec expectorations muqueux purulent, dans un contexte de fièvre non chiffrée et
AEG Chez qui l’examen clinique à l’admission note une patiente polyénique sans signes de luttes
désature à l’AA avec des râles crépitant en basale bilatérales sans signes droites associées.
La radio du thorax après le geste objective un Syndrome alvéolaire bilatérale, complétée par
angioscanner thoracique devant un taux des D-dimers élevé objectivant un foyer de
condensations pulmonaires en bilatéral sans EP.
L’exploration est complétée par un ECG suivi d’une ETT revenant normal sans décompensation
droite
Devant cette symptomatologie clinicoradiologique aigue post sédation-intubation, la patiente
été mise sous Oxygénothérapie avec diurétique : furosémide en IV 40mg matin et midi
associée à une biantibiotherapie Aclav 1g/8hrs IV avec Cipro 200/12hrs devant l’augmentation
de syndrome inflammatoire biologique.
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