Page 191 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

Echographie rénal: dilatation pyolocaliciele bilatéral modérée sans obstacle
echographiquement visible , Vessie a continu échogène

Avis uologique demandé : La patiente rapporte notion d incontinence urinaire par urgenturie d
aggravation progressive évoluant depuis 3mois sans hématurie ni lombalgie, patiente
bénéficie d un sondage vésical a med5 pdt 2 semaine puis adresse pour BUD devant suspicion
d une vessie neurogène

Examen trouve : patiente consciente ,stable sur plans hémodynamique et respiratoire
,abdomen pas de sensibilité lombaire ,pas de masse , examen urogénital périnée propre
présence d un ectropion et cystocyle stade 2

Cat:Ge expert et recherche de bk dans les urines(suspicion d une cystite tuberculeux) , prévoir
BUD après guérison

Genexpert dans les urines : MTB détecté bas

Genexpert dans les expectorations : MTB détecté élevé pas de résistance a la rifampicine

Patiente mise sous traitement anti bacillaire avec dose minimale efficace associe a un vitamine
B6

CONCLUSION

Les tuberculoses extra pulmonaires sont fréquentes, en particulier chez les sujets de race noire,
les femmes et les patients immunosupprimés.De manière générale, les TBE sont de diagnostic
plus difficile que les atteintes des voies respiratoires, car moins bacillaires que les atteintes
pulmonaires. Ainsi, le diagnostic des atteintes digestives, urologiques ou méningées repose
avant tout sur un index de suspicion clinique élevé. Les techniques de biologie moléculaire
(amplification énétique) sont d’un apport précieux notamment pour accélérer le diagnostic,
mais leur sensibilité reste la plupart du temps insuffisante pour exclure une TBE

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