Page 190 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P121. CAS CLINIQUE D UNE PATIENTE HOSPITALIS2E POUR

HEMOPTYSIE AVEC TUBERCULEUSE PULMONAIRE ET
UROLOGIQUES

DR M.BENNACER DR S.HADMEN PR D.ZGHOUACH PR KH.BOUTI
PR S.HAMMI

PNEUMOLOGIE

INTRODUCTION

La tuberculose demeure un problème majeur de santé publique à travers le monde. Selon
l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), plus de 10 millions de personnes contractent une
tuberculose active et 1,6 million en meurent chaque année.

Les tuberculoses extra pulmonaires (TBE) représentent un pourcentage croissant de toutes les
formes de tuberculose, atteignant 20 à 40 % d’entre elles selon les séries. La proportion de TBE
semble plus élevée chez les sujets de race noire, les femmes et les patients immun supprimés ;
une proportion non négligeable des sujets atteints ont une radiographie du thorax normale lors
du diagnostic. Les atteintes les plus fréquentes sont ganglionnaires, pleurales ou
ostéoarticulaires. Les tuberculoses digestives, urogénitales ou méningées ne sont pas rares et
leur diagnostic est souvent différé par un diagnostic différentiel large et par des tests
diagnostiques qui manquent de sensibilité, y compris les cultures et les tests d’amplification
génique.

OBSERVATION

patiente âgée 65 ans , ayant comme antécédents diabète type 2 et Hypertension arterielle
depuis 4 ans sous traitement , anémie sous tardyferon , hospitalisation 3j pour incontinence

urinaire et ir obstructive sur vessie neurogène il un mois et demi

Qui présente depuis un mois toux sèche

Evolution était marquée il y 2j avant son admission par apparition des hémoptysies de moyenne
abondance deux épisodes le même jours

Le tt Le tt évoluant dans un contexte d’ammaigraissement non chiffré, sans notion de sueurs
nocturne , ni sensation fébrile

Chez qui examen clinique trouve patiente GSC 15/15, sature bien a l’air ambient , polypneique a
21 cpm , normocarde a98 bpm

Bian biologique :Hb 8,1 HM GB 8150 Plq 130000 lymph 1620 Pne 240 crp 115 urée 0,71 creatinine
22,06

Avis nephrologique demandè : cat completer par échographie rénal avec bilan de chronicité

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