Page 269 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

des nodules dans 24% , des micronodules dans 18.86%,des foyers de DDB dans 14.09%,des
épaississements des septas dans 16.34%, des images kystiques diffuses dans 8.8% ,et sans
atteinte parenchymateuses mais avec une atteinte vasculaire faite d’HTP chez un patient .Le
pattern prédominant est une pneumopathie interstitielle commune chez 42 patients, pattern
pneumopathie interstitielle non spécifique chez 30 patients. Les connectivites étaient retenu
conformément aux critères diagnostic de ACR/EULAR. Il s’agissant d’une polyarthrite
rhumatoïde (PR) dans 39 cas, syndrome de Gougerot-Sjögren dans 12 cas, sclérodermie dans 14
cas, 2 lupus, IPAF dans 2 cas, syndrome de chevauchement dans 3 cas. Le traitement était basé
sur des immunosuppresseurs en fonction de la connectivite en cause (corticothérapie,
cyclophosphamide avec relai avec azathioprime…), les antifibrosants ont été indiqué chez

deux patients devant la progression de la maladie respiratoire malgré le traitement
immunosuppresseur, une simple surveillance a été retenu chez neuf patients, devant le
caractère asymptomatique de l’atteinte respiratoire avec un retentissement fonctionnel léger.
L'évolution était favorable dans 25 cas. Une aggravation était notée chez 6 patients avec
installation d'une insuffisance respiratoire chronique dans 3 cas.

Conclusion

Les PID représentent une part importante de la morbidité des connectivites. Leur
reconnaissance précoce est essentielle pour le pronostic de ces patients. La TDM thoracique
occupeune place importante dans la démarche diagnostique,Ainsi que la DMD qui joue un rôle
pertinent dans la Prise en charge des PID en permettant d’améliorer la pertinence diagnostique
et les discussions thérapeutiques et la réduction de la mortalité .

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