Page 81 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024
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P44. LES TUMEURS DE L’APEX : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT
EL HANAFY S., EL KHATTABI W., S. HALLOULI, BOUGTEB N.,
ARFAOUI H., JABRI H., AFIF M. H.
SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRES, HOPITAL 20 AOUT, CHU IBN ROCHD, CASABLANCA,
MAROC
Le syndrome de pancoast et tobias associe une tumeur de l’apex pulmonaire, une lyse costale
et ou vertébrale, des névralgies cérvico-brachiales et un syndrome de Claude Bernard
Horner.IL représente 5 % de l’ensemble des cancers bronchiques .
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 47 hommes présentant une tumeur de
Pancoast et Tobias, colligés au service entre janvier 2014 au mai 2023.
L’âge moyen des patients est de 57 ans. Le tabagisme actif est noté dans 100 %des cas. La
symptomatologie clinique est dominée par les névralgies cérvico-brachiales dans 70%, le
syndrome de claude Bernard-Horner est noté dans 23% des cas. L’imagerie thoracique a
objectivé dans tous les cas un processus apical avec lyse costale dans 77% des cas et une lyse
du corps vertébral dans 20% des cas. La confirmation histologique est obtenue par biopsie
bronchique dans 47% des cas et par ponction biopsie transpariétale dans 53 % . Le type
histologique est dominé par le carcinome épidermoide dans 60% des cas
Le délai moyen entre le début des symptômes et le diagnostic histologique est 3mois. Le
traitement est basé sur une radio-chimiothérapie dans 60 % .
Il ressort de cette étude le retard du diagnostic positif et la prédominance du carcinome
épidermoide .
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