Page 97 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P57. LES ASPECTS RADIOCLINIQUES DES SARCOMES
THORACIQUES

AIT MOUDDENE N., EL KHATTABI W., CHAHBOUNE C., ARFAOUI H.,
BOUGTEB N., JABRI H., AFIF MH.

SERVICE DE MALADIE RESPIRATOIRE, HOPITAL 20 AOUT 1953, CASABLANCA, MAROC

Les sarcomes sont des tumeurs malignes de mauvais pronostic qui représente environ 2 % de
l’ensemble des cancers. Leur naissance se fait à partir des tissus osseux ou des tissus de soutien
non osseux comme les muscles, la graisse...etc. Ainsi la localisation des sarcomes peut se voir
partout au corps notamment au niveau thoracique et peut être soit primitif ou métastatique.

L’objectif de l’étude est de connaître le profil radio clinique et anatomopathologique des
sarcomes primitifs et secondaires à localisation thoracique.

Nous avons mené une étude rétrospective étalée à partir de janvier 2014 jusqu’à janvier 2024. Sur
les 10 ans d’étude, nous avons colligé sept cas. La moyenne d’âge est de 42,5 ans avec une
prédominance masculine (85,7%). La douleur thoracique et la dyspnée été retrouvés chez tous
les patients, l’examen clinique a objectivé un syndrome d’épanchement liquidien chez 57%.
L’imagerie thoracique a objectivé un hémihorax opaque dans 28,6 % des cas et une opacité de
type pleural dans 57% des cas et une opacité suspecte 42,8% des cas. La TDM thoracique était

réalisée chez tous les patients objectivant en plus de l’épanchement pleurale un
épaississement pleural nodulaire chez 57 % des cas, un processus médiastino pulmonaire chez
42,8 % des cas, une masse pleurale, un envahissement médullaire chez 14,3 % des cas et des
nodules pleuraux chez 14,3 % des cas chacun. La confirmation histologique était obtenue par
une ponction biopsie transpariétale chez 42,8 % des patients. Le reste des confirmations était
obtenue soit par une ponction biopsie pleurale, une biopsie chirurgicale de masse pleurale,
une biopsie bronchique ou par une biopsie lors d’une laminectomie decompressive. Le
synovialosarcome est le type histologique le plus fréquent et représentait 57% des cas suivie
par le sarcome d’Ewing like (43%). On a noté la prédominance des sarcomes primitifs 71,4 %
contre 28,6 % des sarcomes secondaires. Le traitement était palliatif chez tous les patients,
l’évolution été défavorable chez tous les patients.

La prise en charge des sarcomes thoraciques doit être multidisciplinaire et l’imagerie joue un
rôle primordial dans le diagnostic.

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