Page 99 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2024

P59. LES MANIFESTATIONS RADIOCLINIQUES DES
DÉTERMINATIONS THORACIQUES DE LA MALADIE DE BEHÇET : À

PROPOS DE 29 CAS

AIT MOUDDENE N., ARFAOUI H., HALLOULI S., BOUGTEB N., JABRI H.,
EL KHATTABI W., AFIF MH.

SERVICE DE MALADIE RESPIRATOIRE, HOPITAL 20 AOUT 1953, CASABLANCA, MAROC

La maladie de Behçet est une forme rare de vascularite multi systémique d’étiologie inconnue.
Cette pathologie peut intéresser les vaisseaux de type et de taille variable. Les atteintes
thoraciques par la maladie de Behçet consistent principalement en thrombo-embolie de la

veine cave supérieure et ou des autres veines médiastinales, l’anévrisme de l’aorte ou des
artères pulmonaires, l’infarctus pulmonaire et les hémorragies alvéolaires, les pleurésies et
rarement la présence d’adénopathies hilaires ou médiastinales ou l’atteinte cardiaque.

Le but de notre travail est de rapporter les manifestations thoraciques de la maladie de Behçet
à travers une étude rétrospective menu dans le service de maladie respiratoire de l’hôpital 20
Août 1953 portant sur 29 cas hospitalisés entre janvier 1997 et janvier 2024.

Les deux tiers des cas étaient de sexe masculin (69%) avec une moyenne d’âge de 33 ans. Sept
patients (24%) étaient suivis pour maladie de Behçet auparavant. La symptomatologie
respiratoire était dominée par des hémoptysies dans 15 cas (52%), une dyspnée d’effort et une
douleur thoracique dans 12 cas chacune (41%), un syndrome cave supérieur était retrouvé dans
11 cas (38%) et une toux séche dans 6 cas (21%). L’angioscanner thoracique a objectivé une
thrombose de la veine cave supérieure chez 16 patients (55%), des anévrysmes pulmonaires
chez 9 patients (31%) et un infarctus pulmonaire chez 4 patients (14%). Les patients suivis pour
thrombose de la veine cave ont bénéficié d’un traitement anticoagulant, de corticoïde et
d’immunosuppresseur. L’association de corticoïdes, de colchicine et d’immunosuppresseur a
été prescrite chez les patients porteurs d’anévrysme pulmonaire. La principale cause de

mortalité était l’hémoptysie massive qui a emporté deux patients immédiatement après le
diagnostic tandis que la majorité des malades était stables sous traitement.

À travers cette étude, nous concluons la rareté et la gravité des manifestations thoraciques de la
maladie de Behçet. Les moyens thérapeutiques sont limités et le pronostic est conditionné par
les lésions thoraciques d’où l’intérêt d’une prise en charge rapide et adéquate.

98 | P a ge